Verklaring van Internasionale Sentrum vir Etno-godsdienstige Bemiddeling aan die negende sessie van die Verenigde Nasies se oopeinde-werkgroep oor veroudering
Teen 2050 sal meer as 20% van die wêreld se bevolking 60 jaar of ouer wees. Ek sal 81 jaar oud wees, en in sekere opsigte verwag ek nie dat die wêreld herkenbaar sal wees nie, net soos dit onherkenbaar was vir “Jane”, wat in Februarie op die ouderdom van 88 oorlede is. Gebore in 'n landelike gebied in die Verenigde State State aan die begin van die Groot Depressie, het sy stories gedeel van beperkte toegang tot lopende water, rantsoenering van voorrade tydens die Tweede Wêreldoorlog, die verlies van haar pa aan selfmoord, en haar suster se dood aan hartsiektes 'n paar jaar voordat opehart-operasies ingestel is. Die US Women's Suffrage Movement het tussen Jane en haar drie susters plaasgevind, wat haar meer onafhanklikheid en geleenthede gegee het, maar sy was ook blootgestel aan quid pro quo seksuele teistering in die werkplek, finansiële mishandeling by die huis, en geïnstitusionaliseerde seksisme in die howe, wanneer kinderonderhoud van haar eksman gevra word.
Jane was nie afgeskrik nie. Sy het briewe aan haar regeringsverteenwoordigers geskryf en hulp van familielede, vriende en gemeenskapslede aanvaar. Uiteindelik het sy die ondersteuning gekry wat sy nodig gehad het en die geregtigheid wat sy verdien het. Ons moet verseker dat alle mense gelyke toegang tot sulke hulpbronne het.
Outonomie en onafhanklikheid
In die VSA het die meeste state voogdywette wat ouer persone se outonomie en onafhanklikheid beskerm deur hofevaluering van enige beperkings op hierdie regte te verskaf. Daar is egter onvoldoende beskerming wanneer die ouer vrywillig toewys of deels sekere regte, soos deur Volmagte (POA) om 'n Prokureur-in-Fact (AIF) aan te wys om besluite te neem rakende vaste eiendom, tasbare persoonlike eiendom, belegging en ander finansiële transaksies. Tipies is daar net 'n uitdaging vir sulke transaksies, waar mishandeling en onbevoegdheid bewys kan word, en die meeste gesinne het nie spesifieke opvoeding om die tekens van mishandeling te herken nie.
Een uit elke ses mense ouer as 60 ly aan mishandeling. Soos in die meeste gevalle van mishandeling, is die slagoffer die kwesbaarste en die maklikste om te beheer wanneer geïsoleer van ondersteuningstelsels, onderwys en ander maatskaplike ontwikkelingsdienste. Ons moet 'n beter werk doen om ons ouer burgers in ons gesinne, koshuise, skole, werkplekke en gemeenskappe te integreer. Ons moet ook die vermoëns verbeter van diegene wat verouderde volwassenes teëkom, sodat hulle tekens van mishandeling en geleenthede kan herken om die lewens van gemarginaliseerde mense van alle agtergronde te verbeter.
Twee dae voor Jane se dood het sy 'n duursame POA onderteken wat 'n familielid wetlike magtiging gegee het om besluite vir haar te neem. Die AIF het nie verstaan dat haar magte beperk is tot besluite wat tot voordeel van Jane geneem is nie, en sy het beplan om die meerderheid van Jane se bates te “bestee”. Die AIF het Jane probeer kwalifiseer vir bate-afhanklike regeringsbystand, en het Jane se vermoë om vir haar sorg te betaal en haar uitdruklike begeerte om na haar huis terug te keer, geïgnoreer. Die AIF het ook probeer om die bates van die boedel, waarvan sy 'n begunstigde was, te bewaar.
Met die wete dat Jane se tuisstaat verpligte aanmeldingsvereistes het, het een van Jane se familielede owerhede van 11 verdagte tekens van mishandeling in kennis gestel toe sekere amptenare bewus word van moontlike mishandeling. Ten spyte van die mandate is geen aksie geneem nie. As Jane nie so kort ná die ondertekening van die POA gesterf het nie, sou die AIF waarskynlik vir Medicaid-bedrog en mishandeling van bejaardes ondersoek word.
Ons sal nooit weet hoe goed die wet Jane se regte op outonomie en onafhanklikheid sou beskerm het nie. Tog, soos ons bevolkings verouder, sal daar meer stories soos hare wees, en dit is onwaarskynlik dat ons net op die oppergesag van die reg kan staatmaak om ouderlinge soos Jane te beskerm.
Lank-Kwartaal sorg en palliatiewe sorg
Jane het baat gevind by moderne medisyne en kanker drie keer geklop. Tog moes sy ook haar versekeringsmaatskappye, mediese span, verskaffersrekeningafdelings en ander veg vir alles van die behandeling wat sy nodig gehad het tot respek vir haar veerkragtigheid en verstandelike bekwaamheid. Nadat sy afgetree het, het sy vir 18 jaar vrywillig by 'n hawelose skuiling vir vroue gewerk, na jonger familielede omgesien en voortgegaan om haar gesin en huishouding te lei, maar sy is dikwels behandel asof sy dankbaar moet wees vir haar lang lewe, eerder as om te soek voortgesette behandeling vir haar verskeie kwale. Teen die tyd dat sy in een operasie gehaas is, was haar galblaas geperforeer deur galstene wat vir ongeveer 10 jaar opgehoop het—terwyl haar mediese span haar maagklagtes as deel van “ouderdom” afgemaak het. Sy het aansterk en nog byna drie jaar gelewe.
Dit was 'n relatief geringe val wat gelei het tot Jane se laaste rehabilitasiesentrumopname. Sy het in haar huis, waar sy onafhanklik gewoon het, geval en 'n fraktuur van die kleinste vinger aan haar regterhand opgedoen. Sy het met een van haar dogters geskerts oor hoe sy moet leer om in haar nuwe skoene te loop. Toe sy die chirurg se kantoor verlaat het, waar sy die aanbevole konsultasie ondergaan het, het sy geval en haar bekken gebreek, maar daar word verwag dat sy na 'n paar weke van fisiese en arbeidsterapie na haar basislyntoestand sou terugkeer.
Jane het voorheen herstel van borskanker, bestraling en chemoterapie, 'n pneumonektomie, gedeeltelike heupvervanging, galblaasverwydering en totale skouervervanging - selfs toe narkotiseurs haar oormedikeer en haar enigste long laat ineenstort. Haar familielede het dus 'n baie beter herstel as voorheen verwag. Nie hulle of sy het vir die ergste begin beplan nie, totdat sy twee infeksies (wat voorkom kon word) ontwikkel het. Die infeksies is opgelos, maar dit is gevolg deur longontsteking en boezemfibrilleren.
Jane se familie kon nie saamstem oor haar sorgplan nie. Alhoewel sy die verstandelike en regsbevoegdheid behou het om haar eie besluite te neem, het besprekings weke lank sonder haar of haar mediese surrogaat plaasgevind. In plaas daarvan het haar mediese span af en toe met die familielid gepraat wat later die AIF geword het. Die plan om Jane in 'n ouetehuis op te neem - teen haar wil maar vir die gerief van die AIF - is voor Jane bespreek asof sy nie teenwoordig was nie, en sy het te verward geraak om te reageer.
Jane het regte toegeken aan iemand wat nie ondervinding het in die ontleding van die komplekse versekeringspolisse wat haar behandeling dek nie, wat haar wense geïgnoreer het en wat besluite hoofsaaklik vir persoonlike voordeel (en onder die spanning van uitputting of vrees) neem. Beter mediese voorskrifte, omsigtigheid aan die kant van die rehabilitasiesentrum en vereiste opleiding van die AIF sou dalk 'n verskil in Jane se sorg gemaak het en gesinsverhoudings behoue gebly het.
Vooruitskouend
Die Internasionale Sentrum vir Etno-Religieuse Bemiddeling (ICERM) is daartoe verbind om volhoubare vrede in lande regoor die wêreld te ondersteun, en dit sal nie sonder ons ouderlinge plaasvind nie. Gevolglik het ons die World Elders Forum gestig, en ons 2018-konferensie sal fokus op tradisionele stelsels van konflikoplossing. Die konferensie sal aanbiedings van tradisionele heersers en inheemse leiers van regoor die wêreld insluit, van wie baie ouer persone is.
Daarbenewens bied ICERM opleiding en sertifisering in etno-godsdienstige bemiddeling. In daardie kursus bespreek ons gevalle waarin geleenthede om lewens te red misgeloop is, deels as gevolg van die onvermoë van mense aan die mag om ander se wêreldbeskouings in ag te neem. Ons bespreek ook die tekortkominge om dispute op te los met slegs die betrokkenheid van topvlak-, middelslag- of voetsoolvlakleiers. Sonder 'n meer holistiese gemeenskapsbenadering is volhoubare vrede nie moontlik nie (sien Doelwit 16).
By ICERM moedig en bemagtig ons dialoog tussen groepe wat anders voorkom. Ons nooi jou uit om dieselfde te doen gedurende hierdie negende sessie van die Oop-einde Werkgroep oor Veroudering:
- Neem ander se wêreldbeskouings in ag, selfs as jy nie met hulle saamstem nie.
- Luister met die doel om te verstaan, en voeg geen argument of uitdaging by nie.
- Fokus op jou verpligtinge en hoe om dit na te kom sonder om ander se doelwitte uit te put.
- Probeer om ons verouderende burgers te bemagtig, en versterk hul stemme nie net om hulle teen misbruik te beskerm nie, maar ook om oplossings aan te pas by hul werklike behoeftes en behoeftes.
- Soek geleenthede wat soveel as moontlik mense toelaat om te wen.
Daar kan moontlik geleenthede wees om hoë werkloosheidsyfers te verminder met betaalde gesinsversorgervoordele. Dit sal gesondheidsversekeringsverskaffers (hetsy privaat befonds of deur belasting wat aan enkelbetalerprogramme toegewys word) in staat stel om koste van geassisteerde lewe te verminder, terwyl werklose persone inkomste voorsien. Dit is veral belangrik vir Doelwit 1, aangesien die wêreldwye meerderheid wat in armoede leef, vroue en kinders is, dikwels in landelike gebiede. Ons weet ook dat vroue die meeste onbetaalde dienste lewer, tipies in huishoudings, wat ouer familielede kan insluit, benewens kinders. Dit kan ook Doelwitte 2, 3, 5, 8 en 10 bevorder.
Net so het ons rekordgetalle jongmense wat mentors en ouerfigure ontbreek. Dit is dalk tyd om ons onderwysstelsels te heroorweeg, wat lewenslange leer moontlik maak, beide van akademiese vakke en lewensvaardighede. Ons skole fokus dikwels op korttermyn, toetsgesentreerde "leer" wat studente vir universiteite kwalifiseer. Nie elke student sal universiteit toe gaan nie, maar die meeste sal vaardighede in persoonlike finansies, ouerskap en tegnologie nodig hê - vaardighede wat baie verouderende burgers het, maar dalk wil verbeter. Een manier om begrip te verbeter, is om te onderrig of te mentor, wat ouer studente in staat sal stel om hul brein te oefen, sosiale verbindings te bou en 'n gevoel van waarde te handhaaf. Op hul beurt sal die jonger studente baat vind by nuwe perspektiewe, gedragsmodellering en leierskap in vaardighede soos tegnologie of nuwe wiskunde. Verder kan skole baat vind by bykomende volwassenes om ongewenste gedrag van jongmense te verminder wat steeds bepaal wie hulle is en waar hulle inpas.
Wanneer dit benader word as vennootskappe tussen partye met versoenbare, indien nie soortgelyke belange nie, ontstaan bykomende moontlikhede. Kom ons open die gesprekke wat ons help om die aksies te bepaal om daardie moontlikhede ons werklikheid te maak.
Nance L. Schick, Esq., Hoofverteenwoordiger van Internasionale Sentrum vir Etno-Religieuse Bemiddeling by die Verenigde Nasies se hoofkwartier, New York.
