Kansainvälisen etnouskonnollisen sovittelukeskuksen lausunto Yhdistyneiden Kansakuntien ikääntymistä käsittelevän avoimen työryhmän yhdeksännelle istunnolle

Vuoteen 2050 mennessä yli 20 prosenttia maailman väestöstä on 60-vuotiaita tai vanhempia. Olen 81-vuotias, enkä tietyllä tapaa odota maailman olevan tunnistettavissa, aivan kuten "Jane", joka kuoli helmikuussa 88-vuotiaana, oli tuntematon. Syntynyt maaseudulla Yhdysvalloissa. Osavaltioissa Suuren laman alussa hän jakoi tarinoita juoksevan veden rajallisuudesta, tarvikkeiden säännönmukaisuudesta toisen maailmansodan aikana, isänsä menettämisestä itsemurhaan ja sisarensa kuolemasta sydänsairauteen muutama vuosi ennen avosydänleikkausten käyttöönottoa. Yhdysvaltain naisten äänioikeusliike tapahtui Janen ja hänen kolmen sisarensa välillä, mikä antoi hänelle enemmän itsenäisyyttä ja mahdollisuuksia, mutta hän joutui myös alttiiksi quid pro quo seksuaalista häirintää työpaikalla, taloudellista hyväksikäyttöä kotona ja institutionalisoitua seksismiä tuomioistuimissa, kun hän hakee elatusapua entiseltä mieheltään.

Janea ei pelottanut. Hän kirjoitti kirjeitä hallituksen edustajilleen ja otti vastaan ​​apua perheenjäseniltä, ​​ystäviltä ja yhteisön jäseniltä. Lopulta hän sai tarvitsemansa tuen ja ansaitsemansa oikeuden. Meidän on varmistettava, että kaikilla ihmisillä on yhtäläiset mahdollisuudet käyttää tällaisia ​​resursseja.

Itsenäisyys ja itsenäisyys

Yhdysvalloissa useimmissa osavaltioissa on holhouslakeja, jotka suojaavat ikääntyneiden henkilöiden itsemääräämisoikeutta ja riippumattomuutta tarjoamalla tuomioistuimen arvioinnin näiden oikeuksien rajoituksista. Suoja ei kuitenkaan ole riittävä, kun vanhin vapaaehtoisesti antaa tai jakaas tietyt oikeudet, kuten valtakirjat (POA), jotka nimeävät asianajajan (AIF) tekemään kiinteistöä, aineellista henkilökohtaista omaisuutta, sijoituksia ja muita rahoitustoimia koskevia päätöksiä. Tyypillisesti tällaisissa liiketoimissa on vain haasteita, joissa hyväksikäyttö ja työkyvyttömyys voidaan todistaa, ja useimmilla perheillä ei ole erityistä koulutusta pahoinpitelyn merkkien tunnistamiseen.

Joka kuudes yli 60-vuotias kärsii hyväksikäytöstä. Kuten useimmissa pahoinpitelytapauksissa, uhri on haavoittuvin ja helpoimmin hallittavissa, kun hänet on eristetty tukijärjestelmistä, koulutuksesta ja muista sosiaalisen kehityksen palveluista. Meidän on tehtävä parempaa työtä ikääntyneiden kansalaisten integroimiseksi perheihimme, asuntoihin, kouluihin, työpaikkoihin ja yhteisöihin. Meidän on myös parannettava ikääntyviä aikuisia kohtaavien kykyjä, jotta he voivat tunnistaa väkivallan merkkejä ja mahdollisuuksia parantaa kaikentaustaisten syrjäytyneiden elämää.

Kaksi päivää ennen Janen kuolemaa hän allekirjoitti kestävän ostosopimuksen, joka antoi perheenjäsenelle lailliset valtuudet tehdä päätöksiä hänen puolestaan. AIF ei ymmärtänyt, että hänen valtuutensa rajoittuivat Janen eduksi tehtyihin päätöksiin, ja hän aikoi "kuluttaa" suurimman osan Janen varoista. AIF yritti saada Janen omaisuudesta riippuvaiseen valtionapuun ottamatta huomioon Janen kykyä maksaa hoidostaan ​​ja hänen ilmaisemaansa halua palata kotiinsa. AIF yritti myös suojella kuolinpesän omaisuutta, jonka edunsaaja hän oli.

Tietäen, että Janen kotivaltiossa oli pakollinen ilmoitusvelvollisuus, eräät virkamiehet saivat tietää mahdollisesta hyväksikäytöstä, yksi Janen perheenjäsenistä ilmoitti viranomaisille 11 epäilyttävästä pahoinpitelyn merkistä. Valtuuksista huolimatta toimenpiteisiin ei ryhdytty. Jos Jane ei olisi kuollut niin pian POA:n allekirjoittamisen jälkeen, AIF olisi todennäköisesti tutkinnan kohteena Medicaid-petoksista ja vanhusten väärinkäytöstä.

Emme koskaan tiedä, kuinka hyvin laki olisi suojellut Janen oikeuksia autonomiaan ja riippumattomuuteen. Kuitenkin, kun väestömme ikääntyy, hänen kaltaisiaan tarinoita tulee lisää, ja on epätodennäköistä, että voimme luottaa pelkästään oikeusvaltioon suojellaksemme Janen kaltaisia ​​vanhimpia.

pitkä-Termi Hoito ja lievittävä Hoito

Jane hyötyi nykyaikaisesta lääketieteestä ja voitti syövän kolme kertaa. Silti hän joutui myös taistelemaan vakuutusyhtiöitään, lääkintätiimiään, palveluntarjoajien laskutusosastojaan ja muita kaikesta tarvittavasta hoidosta hänen sietokykynsä ja henkisen pätevyyden kunnioittamiseen. Eläkkeelle jäätyään hän työskenteli 18 vuotta vapaaehtoisena naisten kodittomien turvakodissa, hoiti nuorempia perheenjäseniä ja jatkoi perheen ja kotitalouden johtamista, mutta häntä kohdeltiin usein ikään kuin hänen pitäisi olla kiitollinen pitkästä elämästään etsimisen sijaan. jatkoi eri sairauksiensa hoitoa. Kun hänet kiirehdittiin yhteen leikkaukseen, hänen sappirakkonsa oli rei'ittänyt sappikivet, jotka olivat kerääntyneet noin 10 vuoden ajan – kun taas hänen lääkintäryhmänsä hylkäsi hänen vatsavaivat osana "vanhuutta". Hän toipui ja eli vielä lähes kolme vuotta.

Se oli suhteellisen pieni kaatuminen, joka johti Janen viimeiseen kuntoutuskeskukseen. Hän oli kaatunut kotonaan, jossa hän asui itsenäisesti, ja sai murtuman oikean kätensä pienimpään sormeen. Hän vitsaili yhden tyttärensä kanssa siitä, kuinka hänen piti opetella kävelemään uusissa kengissään. Kun hän lähti kirurgin vastaanotosta, jossa hänelle tehtiin suositeltu konsultaatio, hän kaatui ja murtui lantionsa, mutta hänen odotettiin palaavan perustilaansa muutaman viikon fysio- ja toimintaterapian jälkeen.

Jane oli aiemmin toipunut rintasyövästä, säteilystä ja kemoterapiasta, keuhkopoistoleikkauksesta, osittaisesta lonkan tekoleikkauksesta, sappirakon poistosta ja täydellisestä olkapään proteesista – vaikka anestesiologit antoivat hänelle liikaa lääkitystä ja hänen ainoa keuhkonsa romahtivat. Joten hänen perheenjäsenensä odottivat paljon parempaa toipumista kuin ennen. He tai hän eivät alkaneet suunnitella pahinta, ennen kuin hän sai kaksi infektiota (jotka olisi voitu estää). Infektiot paranivat, mutta niitä seurasi keuhkokuume ja eteisvärinä.

Janen perhe ei päässyt yhteisymmärrykseen hänen hoitosuunnitelmastaan. Vaikka hänellä säilyi henkinen ja oikeudellinen kyky tehdä omia päätöksiään, keskusteluja käytiin viikkoja ilman häntä tai hänen lääketieteellistä sijaisjäsentään. Sen sijaan hänen lääketieteellinen tiiminsä puhui toisinaan perheenjäsenelle, josta tuli myöhemmin AIF. Suunnitelmasta päästää Jane vanhainkotiin – vastoin hänen tahtoaan mutta AIF:n mukavuuden vuoksi – keskusteltiin Janen edessä ikään kuin hän ei olisi ollut paikalla, ja hän oli liian ymmällään vastatakseen.

Jane oli luovuttanut oikeudet jollekulle, jolla ei ollut kokemusta hänen hoitonsa kattaneiden monimutkaisten vakuutusten analysoinnista, joka jätti huomiotta hänen toiveensa ja joka teki päätöksiä ensisijaisesti henkilökohtaisen edun vuoksi (ja uupumuksesta tai pelosta kärsivässä stressissä). Paremmat lääketieteelliset ohjeet, kuntoutuskeskuksen huolellisuus ja AIF:n vaadittu koulutus olisivat saattaneet vaikuttaa Janen hoitoon ja perhesuhteiden säilymiseen.

Katse tulevaisuuteen

Kansainvälinen etno-uskonnollinen sovittelukeskus (ICERM) on sitoutunut tukemaan kestävää rauhaa maissa ympäri maailmaa, ja se ei tapahdu ilman vanhimpiamme. Näin ollen olemme perustaneet World Elders Forumin, ja vuoden 2018 konferenssimme keskittyy perinteisiin konfliktinratkaisujärjestelmiin. Konferenssissa on esitelmiä perinteisiltä hallitsijoilta ja alkuperäiskansojen johtajilta ympäri maailmaa, joista monet ovat iäkkäitä ihmisiä.

Lisäksi ICERM tarjoaa koulutusta ja sertifiointia etno-uskonnollisessa sovittelussa. Kurssilla keskustellaan tapauksista, joissa mahdollisuudet pelastaa ihmishenkiä jäivät käyttämättä, mikä johtuu osittain vallanpitäjien kyvyttömyydestä ottaa huomioon toisten maailmankatsomus. Keskustelemme myös riitojen ratkaisemisen puutteista vain huipputason, keskitason tai ruohonjuuritason johtajien kanssa. Ilman kokonaisvaltaisempaa yhteisöllistä lähestymistapaa kestävä rauha ei ole mahdollista (ks. tavoite 16).

ICERM:ssä rohkaisemme ja vahvistamme vuoropuhelua erilaisilta näyttävien ryhmien välillä. Pyydämme sinua tekemään samoin tämän avoimen ikääntymistä käsittelevän työryhmän yhdeksännen istunnon ajan:

1. Harkitse muiden maailmankatsomuksia, vaikka olisit eri mieltä heidän kanssaan.
2. Kuuntele aikomalla ymmärtää, älä lisää argumentteja tai haasteita.
3. Keskity sitoumuksiisi ja siihen, kuinka voit täyttää ne heikentämättä muiden tavoitteita.
4. Pyri vahvistamaan ikääntyvien kansalaistemme voimaa vahvistamalla heidän ääntään paitsi suojellakseen heitä väärinkäytökseltä, myös räätälöidäkseen ratkaisuja heidän todellisten toiveidensa ja tarpeidensa mukaan.
5. Etsi mahdollisuuksia, joiden avulla mahdollisimman monet ihmiset voivat hyötyä.

Korkeiden työttömyysasteiden alentamiseksi saattaisi olla mahdollisuuksia maksullisilla omaishoitajien etuisuuksilla. Tämä antaisi sairausvakuutusyhtiöille (joka rahoitetaan yksityisesti tai yhden maksajan ohjelmiin kohdistetuilla veroilla) alentaa kotihoidon kustannuksia ja samalla tarjota työttömille tuloja. Tämä on erityisen tärkeää tavoitteen 1 kannalta, kun otetaan huomioon, että enemmistö maailmanlaajuisesti köyhyydestä on naisia ​​ja lapsia, usein maaseudulla. Tiedämme myös, että naiset tarjoavat eniten maksuttomia palveluita, tyypillisesti kotitalouksissa, joihin saattaa kuulua lasten lisäksi vanhempia sukulaisia. Tämä voi edistää myös tavoitteita 2, 3, 5, 8 ja 10.

Samoin meillä on ennätysmäärä nuoria, joilla ei ole mentoreita ja vanhempia. Saattaa olla aika miettiä koulutusjärjestelmiämme uudelleen ja mahdollistaa elinikäinen oppiminen sekä akateemisten aineiden että elämäntaitojen osalta. Koulumme keskittyvät usein lyhytaikaiseen, testikeskeiseen "oppimiseen", joka pätevöittää opiskelijat yliopistoon. Kaikki opiskelijat eivät mene yliopistoon, mutta useimmat tarvitsevat henkilökohtaisen rahoituksen, vanhemmuuden ja teknologian taitoja – taitoja, joita monilla ikääntyneillä kansalaisilla on, mutta ne saattavat haluta parantaa. Yksi tapa parantaa ymmärrystä on opettaa tai ohjata, mikä antaisi vanhemmille oppilaille mahdollisuuden harjoittaa aivojaan, rakentaa sosiaalisia yhteyksiä ja ylläpitää arvoa. Nuoremmat opiskelijat puolestaan ​​hyötyisivät uusista näkökulmista, käyttäytymisen mallintamisesta ja johtajuudesta esimerkiksi tekniikassa tai uudessa matematiikassa. Lisäksi koulut voisivat hyötyä lisää aikuisista, jotka vähentäisivät nuorten ei-toivottua käyttäytymistä, joka määrittää edelleen, keitä he ovat ja mihin he sopivat.

Kun sitä lähestytään kumppanuuksina osapuolten kesken, joilla on yhteensopivia, ellei samanlaisia ​​etuja, syntyy lisämahdollisuuksia. Avataan keskustelut, jotka auttavat meitä määrittämään toimet tehdäksemme näistä mahdollisuuksista todellisuuttamme.

Nance L. Schick, Esq., Kansainvälisen etno-uskonnollisen sovittelukeskuksen pääedustaja Yhdistyneiden Kansakuntien päämajassa, New Yorkissa.