Nqe lus ntawm International Center for Ethno-Religious Mediation rau lub Cuaj Hlis Ntuj ntawm United Nations Open-Ended Working Group on Aging
Los ntawm 2050, ntau tshaj 20% ntawm cov neeg hauv ntiaj teb yuav muaj hnub nyoog 60 xyoo lossis laus dua. Kuv yuav muaj hnub nyoog 81 xyoo, thiab qee txoj hauv kev, kuv tsis xav kom lub ntiaj teb yuav paub, ntau npaum li nws tsis paub txog "Jane", uas tau tuag thaum Lub Ob Hlis thaum muaj hnub nyoog 88. Yug hauv ib cheeb tsam nyob hauv Tebchaws Meskas. Cov xeev thaum pib ntawm Kev Nyuaj Siab Loj, nws tau qhia cov dab neeg txog kev txwv tsis pub nkag mus rau cov dej ntws, faib khoom siv thaum Ntiaj Teb Tsov Rog II, poob nws txiv mus tua tus kheej, thiab nws tus muam tuag los ntawm kab mob plawv ob peb xyoos ua ntej kev phais qhib lub plawv tau qhia. Lub US Women's Suffrage Movement tau tshwm sim ntawm Jane thiab nws peb tus viv ncaus, muab nws txoj kev ywj pheej ntau dua thiab muaj cib fim, tab sis nws kuj tau nthuav tawm. tseem ceeb heev kev tsim txom kev sib deev hauv chaw ua haujlwm, kev tsim txom nyiaj txiag hauv tsev, thiab kev sib deev hauv tsev hais plaub, thaum nrhiav kev pab menyuam yaus los ntawm nws tus qub txiv.
Jane tsis tau deterred. Nws tau sau ntawv rau nws cov neeg sawv cev ntawm tsoomfwv thiab lees txais kev pab los ntawm cov neeg hauv tsev neeg, cov phooj ywg, thiab cov neeg hauv zej zog. Thaum kawg, nws tau txais kev txhawb nqa uas nws xav tau thiab kev ncaj ncees uas nws tsim nyog. Peb yuav tsum xyuas kom txhua tus neeg muaj kev sib npaug sib npaug rau cov peev txheej no.
Autonomy thiab Independence
Hauv Teb Chaws Asmeskas, feem ntau lub xeev muaj kev saib xyuas kev cai lij choj uas tiv thaiv cov neeg laus txoj kev ywj pheej thiab kev ywj pheej los ntawm kev muab kev ntsuam xyuas hauv tsev hais plaub txog kev txwv ntawm cov cai no. Txawm li cas los xij, muaj kev tiv thaiv tsis txaus thaum tus txwj laus yeem muab lossis faibs Qee cov cai, xws li los ntawm Powers of Attorney (POA) tsim tus Kws Lij Choj-hauv-Fact (AIF) los txiav txim siab txog cov khoom ntiag tug, cov khoom ntiag tug, kev nqis peev, thiab lwm yam kev lag luam nyiaj txiag. Feem ntau, tsuas muaj kev sib tw rau cov kev hloov pauv no, qhov twg kev tsim txom thiab kev tsis muaj peev xwm tuaj yeem ua pov thawj, thiab cov tsev neeg feem ntau tsis muaj kev kawm tshwj xeeb kom paub txog cov cim ntawm kev tsim txom.
Ib ntawm rau tus neeg muaj hnub nyoog 60 xyoo raug kev tsim txom. Raws li feem ntau ntawm kev tsim txom, tus neeg raug tsim txom yog qhov yooj yim tshaj plaws thiab tswj tau yooj yim tshaj plaws thaum raug cais tawm ntawm kev txhawb nqa, kev kawm, thiab lwm yam kev pabcuam kev noj qab haus huv. Peb yuav tsum ua txoj haujlwm zoo dua ntawm kev sib koom ua ke ntawm peb cov neeg laus hauv peb tsev neeg, chaw nyob, tsev kawm ntawv, chaw ua haujlwm, thiab cov zej zog. Peb kuj yuav tsum txhim kho lub peev xwm ntawm cov neeg uas ntsib cov neeg laus, yog li lawv yuav paub txog cov cim ntawm kev tsim txom thiab lub cib fim los txhim kho lub neej ntawm cov neeg txom nyem ntawm txhua haiv neeg.
Ob hnub ua ntej Jane tuag, nws tau kos npe rau Daim Ntawv Pom Zoo POA uas tau muab cov neeg hauv tsev neeg txoj cai txiav txim rau nws. AIF tsis nkag siab tias nws lub hwj chim tau txwv rau kev txiav txim siab rau qhov txiaj ntsig ntawm Jane, thiab nws npaj yuav "siv" feem ntau ntawm Jane cov cuab tam. AIF tau sim kom tsim nyog Jane rau kev pab cuam los ntawm tsoomfwv, tsis quav ntsej Jane lub peev xwm los them rau nws txoj kev saib xyuas thiab nws tau qhia tias nws xav rov qab los tsev. AIF kuj tau sim khaws cov cuab tam ntawm cov cuab yeej cuab tam, uas nws yog tus tau txais txiaj ntsig.
Paub Jane lub xeev hauv tsev muaj qhov yuav tsum tau ceeb toom, thaum qee cov tub ceev xwm paub txog kev tsim txom, ib tus ntawm Jane tsev neeg tau ceeb toom rau tub ceev xwm txog 11 qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev tsim txom. Txawm li cas los xij, tsis muaj kev nqis tes ua. Yog Jane tsis tuag sai sai tom qab POA tau kos npe, AIF yuav zoo li raug tshawb xyuas txog Medicaid Fraud thiab Txwj Laug Ua Phem.
Peb yuav tsis paub tias txoj cai lij choj yuav tiv thaiv Jane txoj cai rau kev ywj pheej thiab kev ywj pheej npaum li cas. Txawm li cas los xij, raws li peb cov neeg muaj hnub nyoog, yuav muaj ntau zaj dab neeg zoo li nws, thiab tsis zoo li peb tuaj yeem tso siab rau Txoj Cai Lij Choj nkaus xwb los tiv thaiv cov txwj laus zoo li Jane.
Ntev-Term Care thiab Palliative Care
Jane tau txais txiaj ntsig los ntawm cov tshuaj niaj hnub thiab yeej mob qog noj ntshav peb zaug. Txawm li cas los xij, nws tseem yuav tsum tau tawm tsam nws cov neeg tuav pov hwm, pab pawg kho mob, cov chaw them nqi kho mob, thiab lwm yam rau txhua yam los ntawm kev kho mob uas nws xav tau los saib xyuas nws txoj kev muaj peev xwm thiab kev puas siab puas ntsws. Tom qab nws so haujlwm, nws tau ua haujlwm pub dawb rau 18 xyoo ntawm lub tsev tsis muaj tsev nyob rau cov poj niam, saib xyuas cov menyuam yaus hauv tsev neeg, thiab txuas ntxiv coj nws tsev neeg thiab tsev neeg, tab sis nws feem ntau raug saib xyuas zoo li nws yuav tsum ua tsaug rau nws lub neej ntev, tsis yog nrhiav. txuas ntxiv kho rau nws ntau yam mob. Thaum lub sij hawm nws tau maj nrawm mus rau hauv ib qho kev phais, nws lub zais zis tau raug perforated los ntawm lub gallstones uas tau tsub zuj zuj rau kwv yees li 10 xyoo-thaum nws pab neeg kho mob tau tso tseg nws lub plab tsis txaus siab raws li ib feem ntawm "hnub nyoog laus". Nws rov zoo thiab nyob ze li peb xyoos ntxiv.
Nws yog lub caij nplooj zeeg me me uas ua rau Jane lub chaw kho mob zaum kawg nkag mus. Nws tau poob hauv nws lub tsev, qhov chaw nws nyob ntawm nws tus kheej, thiab txhawb nqa ib pob txha ntawm tus ntiv tes me tshaj plaws ntawm nws sab tes xis. Nws tso dag nrog ib tug ntawm nws cov ntxhais txog yuav ua li cas nws yuav tsum tau kawm taug kev hauv nws nkawm khau tshiab. Thaum nws tawm ntawm tus kws phais mob lub chaw ua haujlwm, qhov chaw uas nws tau txais kev pom zoo, nws poob thiab tawg nws lub plab, tab sis nws xav tias yuav rov qab mus rau nws tus mob hauv paus tom qab ob peb lub lis piam ntawm kev kho lub cev thiab kev ua haujlwm.
Jane tau rov zoo los ntawm kev mob qog nqaij hlav hauv lub mis, hluav taws xob thiab tshuaj khomob, kev phais mob pneumonectomy, ib feem ntawm lub duav hloov, tshem tawm lub zais zis, thiab tag nrho lub xub pwg hloov - txawm tias thaum cov kws kho mob tshuaj loog tau siv tshuaj ntau dhau rau nws thiab ua rau nws lub ntsws qhuav. Yog li, nws tsev neeg tau xav tias yuav rov zoo dua li yav dhau los. Tsis yog lawv thiab nws tsis tau pib npaj rau qhov phem tshaj plaws, txog thaum nws tsim ob kab mob (uas tuaj yeem tiv thaiv tau). Cov kab mob tau raug daws, tab sis lawv tau ua raws li mob ntsws thiab atrial fibrillation.
Jane tsev neeg tsis tuaj yeem pom zoo rau nws txoj kev npaj saib xyuas. Txawm hais tias nws tuav lub peev xwm ntawm lub hlwb thiab kev cai lij choj los txiav txim siab nws tus kheej, kev sib tham tau tshwm sim rau lub lis piam yam tsis muaj nws lossis nws tus kws kho mob surrogate. Hloov chaw, nws pab neeg kho mob tau hais qee zaus rau cov neeg hauv tsev neeg uas tom qab dhau los ua AIF. Lub phiaj xwm lees paub Jane rau hauv tsev laus - tawm tsam nws lub siab nyiam tab sis rau qhov yooj yim ntawm AIF - tau tham pem hauv ntej Jane zoo li nws tsis nyob, thiab nws tau ntxhov siab heev los teb.
Jane tau muab txoj cai rau ib tus neeg uas tsis tau ntsib los ntawm kev tshuaj xyuas cov kev tuav pov hwm txoj cai nyuaj uas them rau nws txoj kev kho mob, uas tsis quav ntsej nws qhov kev xav, thiab leej twg txiav txim siab feem ntau rau cov txiaj ntsig ntawm tus kheej (thiab nyob rau hauv kev ntxhov siab ntawm kev qaug zog lossis kev ntshai). Cov lus qhia kho mob zoo dua, kev mob siab rau ntawm ib feem ntawm lub chaw kho mob, thiab xav tau kev cob qhia ntawm AIF yuav ua rau muaj qhov sib txawv hauv Jane txoj kev saib xyuas thiab khaws cia kev sib raug zoo ntawm tsev neeg.
Nrhiav ntej
Lub International Center for Ethno-Religious Mediation (ICERM) tau cog lus los txhawb kev thaj yeeb nyab xeeb nyob hauv cov teb chaws thoob ntiaj teb, thiab qhov ntawd yuav tsis tshwm sim yog tsis muaj peb cov txwj laus. Yog li ntawd, peb tau tsim lub Ntiaj Teb Cov Txwj Laug Rooj Sib Tham, thiab peb lub rooj sab laj 2018 yuav tsom mus rau Cov Txheej Txheem Txheej Txheem ntawm Kev daws teeb meem. Lub Rooj Sab Laj yuav suav nrog kev nthuav qhia los ntawm cov thawj coj thiab cov thawj coj hauv paus txawm los ntawm thoob plaws lub ntiaj teb, ntau tus neeg laus.
Tsis tas li ntawd, ICERM muab kev cob qhia thiab ntawv pov thawj hauv Ethno-Religious Mediation. Hauv chav kawm ntawd, peb sib tham txog cov xwm txheej uas tsis muaj lub cib fim los cawm txoj sia, ib feem yog vim tsis muaj peev xwm ntawm tib neeg lub hwj chim los xav txog lwm tus lub ntiaj teb kev xav. Peb kuj sib tham txog qhov tsis txaus ntawm kev daws teeb meem kev tsis sib haum nrog tsuas yog kev koom tes ntawm Top-Level, Middle-Range, lossis Grassroots Leaders. Yog tsis muaj kev sib koom ua ke ntau dua, lub zej zog txoj hauv kev, kev thaj yeeb nyab xeeb tsis tuaj yeem ua tau (saib Lub Hom Phiaj 16).
Ntawm ICERM, peb txhawb thiab txhawb kev sib tham ntawm cov pab pawg uas tshwm sim txawv. Peb caw koj los ua ib yam, thoob plaws lub rooj sib tham thib cuaj ntawm Pawg Haujlwm Qhib-Ended Ua Haujlwm ntawm Hnub nyoog:
- Xav txog lwm tus lub ntiaj teb kev xav, txawm tias koj tsis pom zoo nrog lawv.
- Mloog nrog lub hom phiaj kom nkag siab, tsis ntxiv kev sib cav lossis kev sib tw.
- Tsom ntsoov rau koj cov lus cog tseg thiab yuav ua li cas ua kom tiav rau lawv yam tsis tas ua rau lwm tus lub hom phiaj.
- Tshawb nrhiav kev txhawb nqa peb cov neeg laus laus, nthuav lawv lub suab tsis yog los tiv thaiv lawv ntawm kev tsim txom, tab sis kuj los kho cov kev daws teeb meem rau lawv qhov kev xav tau thiab kev xav tau tiag tiag.
- Nrhiav cov cib fim uas tso cai rau tib neeg ntau li ntau tau kom tau txais.
Tej zaum yuav muaj txoj hauv kev los txo cov nyiaj poob haujlwm siab nrog cov nyiaj pab them nqi kho mob hauv tsev neeg. Qhov no yuav tso cai rau cov tuam txhab tuav pov hwm kev noj qab haus huv (txawm tias tau txais nyiaj ntiag tug lossis los ntawm cov se faib rau cov kev them nyiaj ib leeg) kom txo tau cov nqi ntawm kev pab nyob, thaum muab cov neeg tsis muaj haujlwm tau nyiaj tau los. Qhov no tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog rau Lub Hom Phiaj 1, xav tias thoob ntiaj teb feem coob nyob hauv kev txom nyem yog poj niam thiab menyuam yaus, feem ntau nyob rau hauv cov cheeb tsam nyob deb nroog. Peb kuj paub tias cov poj niam muab cov kev pabcuam uas tsis them nyiaj ntau tshaj, feem ntau hauv tsev neeg, uas tej zaum yuav suav nrog cov neeg laus, ntxiv rau cov menyuam yaus. Qhov no tuaj yeem ua tiav Lub Hom Phiaj 2, 3, 5, 8, thiab 10 ib yam nkaus.
Ib yam li ntawd, peb muaj cov ntaub ntawv sau tseg ntawm cov tub ntxhais hluas uas tsis muaj tus cob qhia thiab niam txiv cov nuj nqis. Tej zaum nws yuav yog lub sijhawm los rov xav txog peb cov txheej txheem kev kawm, tso cai rau kev kawm tas mus li, ob qho tib si ntawm kev kawm thiab kev txawj ua neej. Peb cov tsev kawm ntawv feem ntau tsom mus rau lub sij hawm luv luv, kev xeem-qhov chaw "kev kawm" uas tsim nyog rau cov tub ntxhais kawm ntawv qib siab. Tsis yog txhua tus menyuam kawm ntawv yuav mus kawm ntawv qib siab, tab sis feem ntau yuav xav tau kev txawj ntse hauv kev nyiaj txiag ntawm tus kheej, kev ua niam txiv, thiab thev naus laus zis - kev txawj ntse ntau cov pej xeem laus muaj, tseem yuav xav tau txhim kho. Ib txoj hauv kev los txhim kho kev nkag siab yog kev qhia lossis tus cob qhia, uas yuav ua rau cov tub ntxhais kawm laus siv lawv lub hlwb, tsim kev sib raug zoo, thiab tswj kom muaj nuj nqis. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov tub ntxhais hluas yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm cov kev xav tshiab, kev coj tus cwj pwm, thiab kev coj noj coj ua hauv kev txawj xws li thev naus laus zis lossis lej tshiab. Tsis tas li ntawd, cov tsev kawm ntawv tuaj yeem tau txais txiaj ntsig los ntawm cov neeg laus ntxiv ntawm tes kom txo tau tus cwj pwm tsis zoo los ntawm cov tub ntxhais hluas tseem txiav txim siab tias lawv yog leej twg thiab lawv haum rau qhov twg.
Thaum mus txog kev sib koom tes ntawm cov tog neeg nrog kev sib haum xeeb, yog tias tsis muaj kev nyiam sib xws, muaj peev xwm ntxiv tau tshwm sim. Cia peb qhib cov kev sib tham uas pab peb txiav txim siab ua kom cov peev txheej ntawd peb muaj tseeb.
Nance L. Schick, Esq., Tus Neeg Sawv Cev Tseem Ceeb ntawm International Center for Ethno-Religious Mediation ntawm United Nations Headquarters, New York.
