A Nemzetközi Etnovallási Mediációs Központ nyilatkozata az ENSZ Öregedésről szóló Nyílt Végű Munkacsoportjának kilencedik ülésszaka számára

2050-re a világ lakosságának több mint 20%-a 60 éves vagy annál idősebb lesz. 81 éves leszek, és bizonyos tekintetben nem várom el, hogy a világ felismerhető legyen, mint ahogyan „Jane” számára sem volt felismerhetetlen, aki februárban halt meg 88 éves korában. Egy vidéki területen született az Egyesült Államokban. A nagy gazdasági világválság kezdetén történeteket osztott meg a folyóvízhez való korlátozott hozzáférésről, a készletek adagolásáról a második világháború alatt, apja öngyilkosság miatti elvesztéséről és nővére szívbetegségben bekövetkezett haláláról néhány évvel a nyitott szívműtétek bevezetése előtt. Az amerikai nők választójogi mozgalma Jane és három nővére között jött létre, nagyobb függetlenséget és lehetőségeket biztosítva számára, ugyanakkor ki volt téve ellenérték munkahelyi szexuális zaklatás, otthoni pénzügyi visszaélés és intézményesített szexizmus a bíróságokon, amikor gyermektartást kér a volt férjétől.

Jane nem tántorodott el. Leveleket írt a kormány képviselőinek, és elfogadta a családtagok, barátok és közösség tagjainak segítségét. Végül megkapta a szükséges támogatást és a megérdemelt igazságot. Biztosítanunk kell, hogy minden ember egyenlő hozzáférést kapjon ezekhez az erőforrásokhoz.

Autonómia és függetlenség

Az Egyesült Államokban a legtöbb államban vannak olyan gyámügyi törvények, amelyek védik az idősek autonómiáját és függetlenségét azáltal, hogy bírósági értékelést biztosítanak e jogok korlátozásairól. Azonban nincs elegendő védelem, amikor az idős önként kijelöl vagy osztoziks bizonyos jogok, például a meghatalmazáson (POA) keresztül, amely egy ügyvédet (AIF) jelöl ki, hogy döntéseket hozzon ingatlanokkal, személyes tárgyi vagyonnal, befektetéssel és egyéb pénzügyi tranzakciókkal kapcsolatban. Jellemzően csak az olyan tranzakciók kihívást jelentenek, ahol a bántalmazás és a cselekvőképtelenség bizonyítható, és a legtöbb családban nincs specifikus oktatás a bántalmazás jeleinek felismerésére.

Minden hatodik 60 év feletti ember bántalmazást szenved. A legtöbb bántalmazáshoz hasonlóan az áldozat akkor a legsebezhetőbb és a legkönnyebben irányítható, ha elszigetelődik a támogató rendszerektől, az oktatástól és más szociális fejlesztési szolgáltatásoktól. Jobb munkát kell végeznünk idős polgáraink családunkba, lakóhelyünkbe, iskoláinkba, munkahelyeinkbe és közösségeinkbe való integrálása érdekében. Fejlesztenünk kell azok képességeit is, akik idősödő felnőttekkel találkoznak, hogy felismerjék a bántalmazás jeleit és a marginalizált, bármilyen hátterű emberek életének javítását.

Két nappal Jane halála előtt aláírt egy tartós POA-t, amely felhatalmazást adott egy családtagjának, hogy döntéseket hozzon helyette. Az AIF nem értette, hogy hatásköre Jane javára hozott döntésekre korlátozódik, és azt tervezte, hogy „lekölti” Jane eszközeinek többségét. Az AIF megpróbálta feljogosítani Jane-t vagyonfüggő állami támogatásra, figyelmen kívül hagyva Jane azon képességét, hogy fizetni tudja az ellátását, és azt a kifejezett vágyát, hogy visszatérjen otthonába. Az AIF a hagyaték vagyonát is igyekezett megőrizni, amelynek ő volt a haszonélvezője.

Tudva, hogy Jane anyaországában kötelező a bejelentési kötelezettség, amikor bizonyos tisztviselők tudomást szereztek az esetleges visszaélésekről, Jane egyik családtagja 11 gyanús bántalmazási jelről értesítette a hatóságokat. A megbízások ellenére nem történt intézkedés. Ha Jane nem halt volna meg olyan hamar a POA aláírása után, az AIF ellen valószínűleg vizsgálat indult volna Medicaid csalás és idősekkel való visszaélés miatt.

Soha nem fogjuk megtudni, hogy a törvény mennyire védte volna meg Jane autonómiához és függetlenséghez való jogát. Mégis, ahogy népességünk öregszik, egyre több az övéhez hasonló történet, és nem valószínű, hogy kizárólag a jogállamiságra hagyatkozhatunk az olyan idősek védelmében, mint Jane.

Hosszú-kifejezés Gondoskodás és a enyhítő Gondoskodás

Jane profitált a modern orvoslásból, és háromszor győzte le a rákot. Ennek ellenére meg kellett küzdenie a biztosítási szolgáltatókkal, az orvosi csapattal, a szolgáltatók számlázási osztályával és másokkal is mindenért, a kezeléstől kezdve a rugalmasság és a mentális kompetencia tiszteletben tartásáig. Nyugdíjba vonulása után 18 évig önkéntesként dolgozott egy hajléktalanszállón, fiatalabb családtagokról gondoskodott, és továbbra is vezette családját és háztartását, mégis gyakran úgy kezelték, mintha hálásnak kellene lennie hosszú életéért, nem pedig keresni. folytatta különféle betegségeinek kezelését. Mire bevitték az egyik műtétbe, epehólyagát epekövek lyukasztották át, amelyek körülbelül 10 éve halmozódtak fel – miközben orvosi csapata az „öregség” részeként elutasította gyomorpanaszait. Felgyógyult, és még majdnem három évig élt.

Ez egy viszonylag kisebb esés volt, aminek eredményeként Jane utolsó rehabilitációs központjába került. Elesett otthonában, ahol önállóan élt, és jobb kezén eltört a legkisebb ujja. Az egyik lányával viccelődött, hogyan kell megtanulnia járni az új cipőjében. Amikor elhagyta a sebész rendelőjét, ahol átesett az ajánlott konzultáción, elesett és eltört a medencéje, de néhány hét fizikai és foglalkozási terápia után várhatóan visszatér alapállapotába.

Jane korábban felépült mellrákból, sugár- és kemoterápiából, pneumonectomiából, részleges csípőprotézisből, epehólyag-eltávolításból és teljes vállpótlásból – még akkor is, amikor az aneszteziológusok túlgyógyszerezték, és összeesett az egyetlen tüdeje. Így családtagjai sokkal jobb felépülésre számítottak, mint korábban. Sem ők, sem ő nem kezdett el a legrosszabbra tervezni, amíg két fertőzést nem kapott (ez megelőzhető lett volna). A fertőzések megszűntek, de tüdőgyulladás és pitvarfibrilláció követte őket.

Jane családja nem tudott megegyezni a gondozási tervében. Bár megőrizte szellemi és jogi képességét, hogy önállóan hozzon döntéseket, hetekig folytak a viták anélkül, hogy ő vagy orvosi helyettesítője volt. Ehelyett az orvosi csapata időnként beszélt a családtaggal, aki később AIF lett. Azt a tervet, hogy Jane-t beengedjék egy idősek otthonába – akarata ellenére, de az AIF kényelmét szolgálja – Jane előtt úgy vitatták meg, mintha nem lenne jelen, és túlságosan zavarodott volt ahhoz, hogy válaszoljon.

Jane olyan személyhez ruházott jogokat, aki nem jártas a kezelését fedező összetett biztosítási kötvények elemzésében, aki figyelmen kívül hagyta a kívánságait, és aki elsősorban személyes előnyökből (és a kimerültség vagy félelem stresszében) hozott döntéseket. A jobb orvosi utasítások, a rehabilitációs központ kellő gondossága és az AIF megkövetelt képzése megváltoztathatta volna Jane gondozását és megőrizte családi kapcsolatait.

Előretekintve

A Nemzetközi Etnovallási Közvetítési Központ (ICERM) elkötelezett a fenntartható béke támogatása mellett a világ országaiban, és ez nem fog megvalósulni időseink nélkül. Következésképpen létrehoztuk az Idősek Világfórumát, és a 2018-as konferenciánk a hagyományos konfliktusmegoldási rendszerekre fog összpontosítani. A konferencián a világ minden tájáról származó hagyományos uralkodók és bennszülött vezetők előadásai lesznek, akik közül sokan idősebbek.

Ezenkívül az ICERM képzést és minősítést biztosít az etno-vallási közvetítés területén. Ebben a kurzusban olyan eseteket tárgyalunk, amikor elszalasztották az életmentési lehetőségeket, részben azért, mert a hatalmon lévő emberek képtelenek voltak figyelembe venni mások világnézetét. A viták megoldásának hiányosságait is megvitatjuk a felső szintű, a középkategóriás vagy a helyi vezetők bevonásával. Holisztikusabb, közösségi megközelítés nélkül a fenntartható béke nem lehetséges (lásd 16. cél).

Az ICERM-nél ösztönözzük és erősítjük a párbeszédet a különbözőnek tűnő csoportok között. Arra kérjük Önt is, hogy tegye ezt az öregedéssel foglalkozó nyílt végű munkacsoport kilencedik ülésszakán keresztül:

1. Vegye figyelembe mások világnézetét, még akkor is, ha nem ért egyet velük.
2. Hallgass azzal a szándékkal, hogy megértsd, ne adj hozzá érveket vagy kihívásokat.
3. Összpontosítson kötelezettségvállalásaira és arra, hogyan teljesítheti azokat anélkül, hogy mások céljait kimerítené.
4. Törekedjünk idősödő polgáraink felhatalmazására, hangjuk felerősítésével nemcsak azért, hogy megvédjük őket a visszaélésektől, hanem azért is, hogy a megoldásokat tényleges szükségleteikhez és szükségleteikhez igazítsuk.
5. Keressen olyan lehetőségeket, amelyek lehetővé teszik, hogy minél több ember nyerjen.

Lehetséges lenne a magas munkanélküliségi ráta csökkentésére fizetett családgondozói ellátással. Ez lehetővé tenné az egészségbiztosítási szolgáltatók számára (akár magánfinanszírozásból, akár az egyfizetős programokra elkülönített adókból), hogy csökkentsék a támogatott megélhetés költségeit, miközben jövedelmet biztosítanak a munkanélküliek számára. Ez különösen fontos az 1. cél szempontjából, tekintettel arra, hogy a szegénységben élő világ többsége nők és gyermekek, gyakran vidéki területeken. Azt is tudjuk, hogy a legtöbb ingyenes szolgáltatást a nők nyújtják, jellemzően olyan háztartásokban, amelyekben a gyerekek mellett idős rokonok is lehetnek. Ez a 2., 3., 5., 8. és 10. célt is előremozdíthatja.

Hasonlóképpen rekordszámú fiatal van, akiknek nincs mentor és szülői figura. Lehet, hogy ideje újragondolni oktatási rendszereinket, lehetővé téve az élethosszig tartó tanulást, mind a tudományos tárgyak, mind az életvezetési készségek terén. Iskoláink gyakran a rövid távú, tesztközpontú „tanulásra” összpontosítanak, amely képesíti a hallgatókat az egyetemre. Nem minden diák fog főiskolára járni, de a legtöbbnek szüksége lesz a személyes pénzügyek, a szülői nevelés és a technológia terén szerzett készségekre – sok idős polgárnak megvan a készsége, de érdemes lehet fejleszteni. A megértés javításának egyik módja a tanítás vagy a mentorálás, ami lehetővé tenné az idősebb tanulók agyának gyakorlását, társadalmi kapcsolatok kialakítását és értékérzet fenntartását. A fiatalabb tanulók viszont hasznot húznának az új perspektívákból, a viselkedésmodellezésből és az olyan készségekből, mint a technológia vagy az új matematika. Ezenkívül az iskolák számára hasznos lehet további felnőttek jelenléte, hogy csökkentsék a fiatalok azon nemkívánatos viselkedését, hogy még mindig meghatározzák, kik ők és hova illeszkednek be.

Ha összeegyeztethető, ha nem hasonló érdekekkel rendelkező felek közötti partnerségként közelítjük meg, további lehetőségek merülnek fel. Nyissuk meg azokat a beszélgetéseket, amelyek segítenek meghatározni azokat a cselekvéseket, amelyekkel ezeket a lehetőségeket valósággá tesszük.

Nance L. Schick, Esq., a Nemzetközi Etnovallási Mediációs Központ főképviselője az Egyesült Nemzetek Szervezetének New York-i központjában.