Pernyataan Pusat Mediasi Etno-Agama Internasional untuk Sesi Kesembilan Kelompok Kerja Terbuka PBB tentang Penuaan
Pada tahun 2050, lebih dari 20% populasi dunia akan berusia 60 tahun atau lebih. Saya akan berusia 81 tahun, dan dalam beberapa hal, saya tidak berharap dunia dapat dikenali, sama seperti "Jane", yang meninggal pada bulan Februari pada usia 88 tahun. Negara bagian pada awal Depresi Hebat, dia berbagi cerita tentang akses terbatas ke air yang mengalir, menjatah persediaan selama Perang Dunia II, kehilangan ayahnya karena bunuh diri, dan kematian saudara perempuannya karena penyakit jantung beberapa tahun sebelum operasi jantung terbuka diperkenalkan. Gerakan Hak Pilih Wanita AS terjadi antara Jane dan tiga saudara perempuannya, memberinya lebih banyak kebebasan dan kesempatan, namun dia juga terkena kompensasi pelecehan seksual di tempat kerja, penyalahgunaan keuangan di rumah, dan seksisme yang dilembagakan di pengadilan, saat mencari tunjangan anak dari mantan suaminya.
Jane tidak tergoyahkan. Dia menulis surat kepada perwakilan pemerintah dan menerima bantuan dari anggota keluarga, teman, dan anggota masyarakat. Akhirnya, dia mendapatkan dukungan yang dia butuhkan dan keadilan yang pantas dia dapatkan. Kita harus memastikan semua orang memiliki akses yang sama terhadap sumber daya tersebut.
Otonomi dan Kemerdekaan
Di AS, sebagian besar negara bagian mempunyai undang-undang perwalian yang melindungi otonomi dan independensi lansia dengan memberikan evaluasi pengadilan terhadap segala pembatasan terhadap hak-hak ini. Akan tetapi, perlindungan yang diberikan tidak memadai bila penatua secara sukarela menugaskan atau berbagis hak-hak tertentu, seperti melalui Surat Kuasa (POA) yang menunjuk seorang Attorney-in-Fact (AIF) untuk mengambil keputusan mengenai properti nyata, properti pribadi berwujud, investasi, dan transaksi keuangan lainnya. Biasanya, yang ada hanyalah tantangan dalam transaksi semacam ini, ketika kekerasan dan ketidakmampuan dapat dibuktikan, dan sebagian besar keluarga tidak mempunyai pendidikan khusus untuk mengenali tanda-tanda kekerasan.
Satu dari enam orang yang berusia di atas 60 tahun mengalami pelecehan. Seperti dalam kebanyakan kasus pelecehan, korban paling rentan dan paling mudah dikendalikan ketika diisolasi dari sistem pendukung, pendidikan, dan layanan pengembangan sosial lainnya. Kita harus melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam mengintegrasikan warga lanjut usia ke dalam keluarga, tempat tinggal, sekolah, tempat kerja, dan komunitas kita. Kita juga harus meningkatkan kemampuan mereka yang bertemu dengan orang lanjut usia, sehingga mereka dapat mengenali tanda-tanda pelecehan dan peluang untuk meningkatkan kehidupan orang-orang yang terpinggirkan dari segala latar belakang.
Dua hari sebelum kematian Jane, dia menandatangani POA Tahan Lama yang memberikan wewenang hukum kepada anggota keluarga untuk mengambil keputusan untuknya. AIF tidak mengerti bahwa kekuatannya terbatas pada keputusan yang dibuat untuk kepentingan Jane, dan dia berencana untuk "menghabiskan" sebagian besar aset Jane. AIF mencoba memenuhi syarat Jane untuk bantuan pemerintah yang bergantung pada aset, mengabaikan kemampuan Jane untuk membayar perawatannya dan keinginannya untuk kembali ke rumahnya. AIF juga berusaha untuk melestarikan aset perkebunan, dimana dia adalah penerima manfaatnya.
Mengetahui negara bagian asal Jane memiliki persyaratan pelaporan wajib, ketika pejabat tertentu mengetahui potensi pelecehan, salah satu anggota keluarga Jane memberi tahu pihak berwenang tentang 11 tanda pelecehan yang mencurigakan. Meskipun ada mandat, tidak ada tindakan yang diambil. Seandainya Jane tidak meninggal begitu cepat setelah POA ditandatangani, AIF kemungkinan besar akan diselidiki atas Penipuan Medicaid dan Penyalahgunaan Penatua.
Kita tidak akan pernah tahu seberapa baik undang-undang tersebut melindungi hak otonomi dan kemerdekaan Jane. Namun, seiring bertambahnya usia populasi kita, akan ada lebih banyak cerita seperti dia, dan tidak mungkin kita hanya mengandalkan Aturan Hukum untuk melindungi orang tua seperti Jane.
Panjang-Istilah peduli dan Paliatif peduli
Jane mendapat manfaat dari pengobatan modern dan mengalahkan kanker tiga kali. Namun dia juga harus berjuang melawan perusahaan asuransi, tim medis, departemen penagihan penyedia layanan, dan pihak lain untuk segala hal mulai dari perawatan yang dia perlukan hingga menghormati ketahanan dan kompetensi mentalnya. Setelah pensiun, dia menjadi sukarelawan selama 18 tahun di tempat penampungan tunawisma untuk wanita, merawat anggota keluarga yang lebih muda, dan terus memimpin keluarga dan rumah tangganya, namun dia sering diperlakukan seolah-olah dia harus bersyukur atas umur panjangnya, daripada mencari pekerjaan. melanjutkan pengobatan untuk berbagai penyakitnya. Pada saat dia dilarikan ke sebuah operasi, kandung empedunya telah berlubang oleh batu empedu yang telah terakumulasi selama kurang lebih 10 tahun—sementara tim medisnya menganggap keluhan perutnya sebagai bagian dari “usia tua”. Dia pulih dan hidup hampir tiga tahun lagi.
Kejatuhan yang relatif kecil itulah yang menyebabkan Jane masuk pusat rehabilitasi terakhir. Dia terjatuh di rumahnya, tempat dia tinggal mandiri, dan mengalami patah pada jari terkecil di tangan kanannya. Dia bercanda dengan salah satu putrinya tentang bagaimana dia perlu belajar berjalan dengan sepatu barunya. Ketika dia meninggalkan kantor dokter bedah, di mana dia menjalani konsultasi yang direkomendasikan, dia jatuh dan patah panggulnya, tetapi dia diharapkan untuk kembali ke kondisi dasarnya setelah beberapa minggu menjalani terapi fisik dan pekerjaan.
Jane sebelumnya telah pulih dari kanker payudara, radiasi dan kemoterapi, pneumonektomi, penggantian sebagian pinggul, pengangkatan kandung empedu, dan penggantian bahu total—bahkan ketika ahli anestesi memberinya obat yang berlebihan dan membuat satu-satunya paru-parunya rusak. Jadi, anggota keluarganya mengharapkan kesembuhan yang jauh lebih baik dari sebelumnya. Baik mereka maupun dia tidak mulai merencanakan kemungkinan terburuk, sampai dia mengalami dua infeksi (yang sebenarnya bisa dicegah). Infeksinya telah teratasi, tetapi diikuti oleh pneumonia dan fibrilasi atrium.
Keluarga Jane tidak menyetujui rencana perawatannya. Meskipun ia masih memiliki kapasitas mental dan hukum untuk membuat keputusan sendiri, diskusi terjadi selama berminggu-minggu tanpa adanya ibu pengganti medis. Sebaliknya, tim medisnya sesekali berbicara dengan anggota keluarga yang kemudian menjadi AIF. Rencana untuk memasukkan Jane ke panti jompo—bertentangan dengan keinginannya tetapi demi kenyamanan AIF—didiskusikan di depan Jane seolah-olah dia tidak hadir, dan dia menjadi terlalu bingung untuk menanggapinya.
Jane telah memberikan hak kepada seseorang yang tidak berpengalaman dalam menganalisis polis asuransi kompleks yang menjamin pengobatannya, yang mengabaikan keinginannya, dan yang mengambil keputusan terutama untuk keuntungan pribadi (dan berada di bawah tekanan kelelahan atau ketakutan). Arahan medis yang lebih baik, uji tuntas di pihak pusat rehabilitasi, dan pelatihan yang diperlukan oleh AIF mungkin telah membuat perbedaan dalam perawatan Jane dan menjaga hubungan keluarga.
Menatap ke Depan
Pusat Internasional untuk Mediasi Etno-Agama (ICERM) berkomitmen untuk mendukung perdamaian berkelanjutan di negara-negara di seluruh dunia, dan hal itu tidak akan terjadi tanpa para tetua kita. Oleh karena itu, kami telah membentuk Forum Sesepuh Dunia, dan Konferensi kami pada tahun 2018 akan berfokus pada Sistem Penyelesaian Konflik Tradisional. Konferensi ini akan mencakup presentasi dari para penguasa tradisional dan pemimpin adat dari seluruh dunia, yang banyak di antaranya adalah orang-orang lanjut usia.
Selain itu, ICERM memberikan pelatihan dan sertifikasi dalam Mediasi Etno-Agama. Dalam kursus itu, kami membahas kasus-kasus di mana kesempatan untuk menyelamatkan nyawa hilang, sebagian karena ketidakmampuan orang yang berkuasa untuk mempertimbangkan pandangan dunia orang lain. Kami juga membahas kelemahan penyelesaian perselisihan hanya dengan keterlibatan Pemimpin Tingkat Atas, Menengah, atau Akar Rumput. Tanpa pendekatan komunitas yang lebih holistik, perdamaian yang berkelanjutan tidak mungkin terjadi (lihat Tujuan 16).
Di ICERM, kami mendorong dan memberdayakan dialog antar kelompok yang berbeda pendapat. Kami mengundang Anda untuk melakukan hal yang sama, sepanjang sesi kesembilan dari Kelompok Kerja Terbuka mengenai Penuaan:
- Pertimbangkan pandangan dunia orang lain, meskipun Anda tidak setuju dengan mereka.
- Dengarkan dengan maksud untuk memahami, tanpa menambahkan argumen atau tantangan.
- Fokus pada komitmen Anda dan bagaimana memenuhinya tanpa merugikan tujuan orang lain.
- Berusahalah untuk memberdayakan warga lanjut usia kita, memperkuat suara mereka tidak hanya untuk melindungi mereka dari pelecehan, tetapi juga untuk menyesuaikan solusi dengan keinginan dan kebutuhan mereka yang sebenarnya.
- Carilah peluang yang memungkinkan sebanyak mungkin orang memperoleh keuntungan.
Mungkin ada peluang untuk mengurangi tingkat pengangguran yang tinggi dengan tunjangan pengasuh keluarga yang dibayar. Ini akan memungkinkan operator asuransi kesehatan (baik yang didanai secara pribadi atau dengan pajak yang dialokasikan untuk program pembayar tunggal) untuk mengurangi biaya hidup yang dibantu, sambil memberikan penghasilan kepada para pengangguran. Hal ini sangat penting untuk mencapai Tujuan 1, mengingat mayoritas orang yang hidup dalam kemiskinan di seluruh dunia adalah perempuan dan anak-anak, yang seringkali berada di daerah pedesaan. Kita juga tahu bahwa perempuan memberikan layanan paling tidak berbayar, biasanya di rumah tangga, yang mungkin mencakup kerabat lanjut usia, selain anak-anak. Hal ini juga dapat memajukan Sasaran 2, 3, 5, 8, dan 10.
Demikian pula, kita mempunyai rekor jumlah generasi muda yang kekurangan mentor dan figur orang tua. Mungkin sudah waktunya untuk memikirkan kembali sistem pendidikan kita, memungkinkan pembelajaran seumur hidup, baik dalam mata pelajaran akademis maupun keterampilan hidup. Sekolah kita sering kali berfokus pada “pembelajaran” jangka pendek yang berpusat pada ujian yang membuat siswa memenuhi syarat untuk masuk perguruan tinggi. Tidak setiap siswa akan kuliah, tetapi sebagian besar akan membutuhkan keterampilan dalam keuangan pribadi, pengasuhan anak, dan teknologi—keterampilan yang dimiliki oleh banyak orang lanjut usia, namun mungkin ingin ditingkatkan. Salah satu cara untuk meningkatkan pemahaman adalah dengan mengajar atau membimbing, yang memungkinkan siswa yang lebih tua melatih otak mereka, membangun hubungan sosial, dan mempertahankan rasa nilai. Pada gilirannya, siswa yang lebih muda akan mendapatkan manfaat dari perspektif baru, teladan perilaku, dan kepemimpinan dalam keterampilan seperti teknologi atau matematika baru. Lebih jauh lagi, sekolah dapat memperoleh manfaat dari tambahan orang dewasa untuk mengurangi perilaku yang tidak diinginkan dari generasi muda yang masih menentukan siapa mereka dan di mana mereka cocok.
Jika didekati sebagai kemitraan antara pihak-pihak yang memiliki kepentingan yang selaras, atau bahkan serupa, maka akan muncul kemungkinan-kemungkinan tambahan. Mari kita buka percakapan yang membantu kita menentukan tindakan untuk mewujudkan kemungkinan-kemungkinan tersebut menjadi kenyataan.
Nance L. Schick, Esq., Perwakilan Utama Pusat Internasional untuk Mediasi Etno-Agama di Markas Besar PBB, New York.
