高齢化に関する国連オープンエンド作業部会の第 XNUMX 回セッションに対する国際民族宗教調停センターの声明
2050 年までに、世界人口の 20% 以上が 60 歳以上になるでしょう。 私はもう81歳になりますが、88月にXNUMX歳で亡くなった「ジェーン」が認識できなかったのと同じように、ある意味、世界が認識されるようになるとは思っていません。米国の田舎に生まれました。大恐慌が始まった当時、彼女は水道へのアクセスが制限されていたこと、第二次世界大戦中の物資の配給、父親を自殺で亡くしたこと、開胸手術が導入される数年前に妹が心臓病で亡くなったことなどの話を共有した。 米国女性参政権運動がジェーンと XNUMX 人の姉妹の間で起こり、ジェーンにさらなる独立と機会が与えられましたが、ジェーンはまた、さまざまな問題にもさらされました。 クッキープロ 職場でのセクハラ、家庭での経済的虐待、元夫に養育費を求める際の法廷での制度化された性差別。
ジェーンはひるまなかった。 彼女は政府の代表者に手紙を書き、家族、友人、地域住民からの援助を受け入れました。 最終的に、彼女は必要なサポートと、彼女にふさわしい正義を手に入れました。 私たちはすべての人々がそのようなリソースに平等にアクセスできるようにしなければなりません。
自主性と独立性
米国では、ほとんどの州に後見法があり、高齢者の自主性と独立性を保護するために、これらの権利に対する制限について裁判所の評価を提供しています。 しかし、高齢者が自発的に割り当てたり共有したりする場合、保護は不十分です。s 不動産、有形個人財産、投資、その他の金融取引に関する意思決定を行うための代理人 (AIF) を指定する委任状 (POA) などによる特定の権利。 通常、このような取引に対する異議申し立ては、虐待と無能力が証明できる場合にのみ行われ、ほとんどの家族は虐待の兆候を認識するための特別な教育を受けていません。
60歳以上のXNUMX人にXNUMX人が虐待を受けています。 ほとんどの虐待の場合と同様、被害者は支援システム、教育、その他の社会開発サービスから隔離されたときに最も脆弱になり、コントロールが容易になります。 私たちは、高齢者を家族、住居、学校、職場、地域社会に統合するために、より良い仕事をしなければなりません。 私たちはまた、高齢の成人に遭遇した人々の能力を向上させ、虐待の兆候やあらゆる背景の疎外された人々の生活を改善する機会に気づくことができるようにする必要があります。
ジェーンが亡くなる XNUMX 日前、彼女は家族に意思決定を行う法的権限を与える永続的な POA に署名しました。 AIFは、彼女の権限がジェーンの利益のために下された決定に限定されていることを理解しておらず、彼女はジェーンの資産の大部分を「使い果たす」ことを計画していました。 AIFは、ジェーンの介護費用の支払い能力や自宅に戻りたいという彼女の表明した願望を無視して、ジェーンを資産に応じた政府援助の対象にしようとしていた。 AIFはまた、彼女が受益者であった不動産の資産を保全しようとしていた。
ジェーンの故郷の州では、特定の当局が虐待の可能性を認識した際に報告義務があることを知っていたため、ジェーンの家族の一人は、虐待の疑わしい兆候が 11 件あったと当局に通報した。 命令にもかかわらず、何の措置も取られなかった。 ジェーンがPOA署名後すぐに亡くなっていなかったら、AIFはメディケイド詐欺と高齢者虐待の容疑で捜査を受けていた可能性が高い。
この法律がジェーンの自主性と独立の権利をどれだけ保護できたのか、私たちは決して知ることはできません。 しかし、人口の高齢化が進むにつれて、彼女のような話はさらに増えるだろうし、ジェーンのような高齢者を守るために法の支配だけに頼ることはできそうにない。
長さ-契約期間 お手入れ & 緩和的 お手入れ
ジェーンは現代医学の恩恵を受け、ガンを 18 回克服しました。 しかし、彼女はまた、彼女の回復力と精神的能力を尊重するために必要な治療に至るまで、あらゆることをめぐって、保険会社、医療チーム、プロバイダーの請求部門などと戦わなければなりませんでした。 退職後、彼女は女性のためのホームレス保護施設で 10 年間ボランティア活動をし、若い家族の世話をし、家族と家庭を率い続けました。しかし、彼女はしばしば、自分の長生きに感謝すべきであるかのように扱われました。彼女のさまざまな病気の治療を続けました。 彼女が緊急手術を受けるまでに、彼女の胆嚢は約XNUMX年間蓄積していた胆石によって穴が開いていたが、医療チームは彼女の胃の訴えを「加齢」の一部として無視した。 彼女は回復し、さらにXNUMX年近く生きました。
ジェーンが最後にリハビリセンターに入院したのは、比較的軽い転倒でした。 彼女は自立して暮らしていた自宅で転倒し、右手の一番小さな指を骨折した。 彼女は娘の一人に、新しい靴で歩けるようになる必要があると冗談を言いました。 彼女は、勧められた診察を受けた外科医の診察室を出るときに転倒して骨盤を骨折したが、数週間の理学療法および作業療法を受ければ、元の状態に戻ると予想されていた。
ジェーンはこれまで、乳がん、放射線療法と化学療法、肺切除術、部分股関節置換術、胆嚢摘出術、肩全置換術などの手術を受け、麻酔科医が過剰な薬を投与して唯一の肺を潰したときでも回復していた。 そのため、彼女の家族は以前よりもはるかに良い回復を期待していました。 彼女が XNUMX 回感染症を発症するまでは、彼らも彼女も最悪の事態に備えて計画を立てていませんでした（予防できたはずです）。 感染症は解消されましたが、その後、肺炎と心房細動が発生しました。
ジェーンの家族は彼女のケアプランに同意できませんでした。 彼女は自分自身で決定を下す精神的および法的能力を保持していましたが、彼女または彼女の医療代理人なしで数週間にわたって話し合いが行われました。 その代わりに、彼女の医療チームは、後にAIFとなる家族と時折話をした。 ジェーンを養護施設に入院させる計画は、ジェーンの意志に反してAIFの都合で、あたかもジェーンがその場にいないかのようにジェーンの前で議論されたが、ジェーンは当惑して答えることができなかった。
ジェーンは、彼女の治療をカバーする複雑な保険契約を分析する経験のない人物に権利を割り当て、その人物は彼女の希望を無視し、主に個人的な利益のために（そして疲労や恐怖のストレス下で）決定を下していました。 より良い医療指示、リハビリテーションセンター側の適正評価、AIFの必要な訓練があれば、ジェーンのケアに変化が生じ、家族関係が保たれたかもしれない。
今後
国際民族宗教調停センター (ICERM) は、世界中の国々で持続可能な平和を支援することに尽力していますが、それは長老たちの存在なしには実現しません。 その結果、私たちは世界長老フォーラムを設立し、2018年の会議では伝統的な紛争解決システムに焦点を当てます。 この会議には、世界中の伝統的統治者や先住民指導者（その多くは高齢者）によるプレゼンテーションが含まれます。
さらに、ICERM は民族と宗教の調停に関するトレーニングと認定を提供しています。 そのコースでは、権力者が他人の世界観を考慮する能力がなかったことなどが原因で、命を救う機会を逃した事例について議論します。 また、トップレベル、中流、または草の根のリーダーだけが関与するだけでは紛争を解決できないことについても議論します。 より包括的なコミュニティのアプローチがなければ、持続可能な平和は不可能です（目標 16 を参照）。
ICERM では、異なるように見えるグループ間の対話を奨励し、力を与えます。 高齢化に関するオープンエンド作業部会の第 XNUMX 回セッションを通じて、皆さんにも同じことをしていただくようお勧めします。
- たとえ自分が同意できないとしても、他の人の世界観を考慮してください。
- 議論や反論を加えず、理解しようという意図を持って聞きましょう。
- 自分の約束と、他の人の目標を無駄にすることなくそれを達成する方法に焦点を当ててください。
- 高齢化する国民に力を与え、虐待から守るだけでなく、実際の欲求やニーズに合わせた解決策を提供するために彼らの声を広めるよう努めてください。
- できるだけ多くの人が利益を得られるような機会を探してください。
有給の家族介護者給付金によって、高い失業率を下げる機会があるかもしれません。 これにより、健康保険会社は（民間資金であれ、単独支払者プログラムに割り当てられた税金であれ）、失業者に収入を提供しながら、生活支援のコストを削減できるようになる。 世界中で貧困の中で暮らしている大多数が女性と子供であり、多くの場合は農村部に住んでいることを考慮すると、これは目標 1 にとって特に重要です。 また、一般的に、子供に加えて年配の親族が含まれる可能性のある世帯では、女性が最も無償のサービスを提供していることもわかっています。 これにより、目標 2、3、5、8、10 も前進する可能性があります。
同様に、指導者や親の存在が欠けている若者の数は記録的な数に達しています。 学問とライフスキルの両方を生涯学習できるように、教育システムを再考する時期が来ているのかもしれません。 私たちの学校は、学生の大学進学資格を得るために、短期のテスト中心の「学習」に重点を置くことがよくあります。 すべての学生が大学に進学するわけではありませんが、ほとんどの学生は個人の資産管理、子育て、テクノロジーに関するスキルを必要とします。これらのスキルは、多くの高齢化した国民が持っているものの、高めたいと考えているかもしれません。 理解を向上させる XNUMX つの方法は、教えるか指導することです。そうすることで、年長の生徒は頭脳を鍛え、社会的なつながりを築き、価値観を維持できるようになります。 今度は、若い学生が新しい視点、行動モデリング、テクノロジーや新しい数学などのスキルにおけるリーダーシップから恩恵を受けることになります。 さらに、学校は、自分たちが誰であり、どこに適しているかをまだ決めていない若者による望ましくない行動を減らすために、大人を追加することで恩恵を受ける可能性があります。
同様の利益ではないにしても、互換性のある当事者間のパートナーシップとしてアプローチすると、さらなる可能性が生まれます。 それらの可能性を現実にするための行動を決定するのに役立つ会話を始めましょう。
ナンス・L・シック氏、ニューヨーク国連本部の国際民族宗教調停センター主任代表。
