Daxuyaniya Navenda Navdewletî ya Navbeynkariya Etno-Olî ji bo Rûniştina Nehemîn a Koma Xebatê ya Vekirî ya Neteweyên Yekbûyî ya li ser pîrbûnê
Di sala 2050 de, ji %20ê nifûsa cîhanê wê 60 salî yan jî mezintir be. Ez ê bibim 81 salî, û bi hin awayan, ez hêvî nakim ku cîhan were naskirin, bi qasî ku ji "Jane" re nedihat naskirin, ku di meha Sibatê de di 88 saliya xwe de mir. Li deverek gundî li Dewletên Yekbûyî ji dayik bû. Dewletên di destpêka Depresyona Mezin de, wê çend sal berî ku neştergeriyên dil vekirî werin destpêkirin, çîrokên gihandina sînordar a ava herikbar, birêkûpêkkirina pêdiviyên di dema Şerê Cîhanê yê Duyemîn de, windakirina bavê xwe ji ber xwekuştinê û mirina xwişka xwe ji nexweşiya dil parve kir. Tevgera Hilbijartina Jinan a Dewletên Yekbûyî di navbera Jane û sê xwişkên wê de qewimî, bêtir serxwebûn û fersend dida wê, lê di heman demê de ew jî hate eşkere kirin. pro quo tacîza zayendî li cîhê kar, îstismara aborî ya li malê, û zayendperestiya sazûmankirî ya li dadgehan, dema ku ji mêrê xwe yê berê piştgirîya zarokan digere.
Jane netirsiya. Wê ji nûnerên hukûmeta xwe re name nivîsî û ji endamên malbat, heval û endamên civatê alîkarî qebûl kir. Di dawiyê de, wê piştgiriya ku jê re lazim bû û dadmendiya ku ew heq kir, wergirt. Divê em piştrast bikin ku hemî mirov bigihîjin çavkaniyên weha.
Xweserî û Serxwebûn
Li Dewletên Yekbûyî, piraniya dewletan xwedan qanûnên cerdevaniyê ne ku xweserî û serxwebûna mirovên pîr diparêzin bi nirxandina dadgehê ya her sînordarkirina van mafan. Lêbelê, gava ku pîr bi dilxwazî destnîşan dike an parve dike, parastinên têr nakins hin maf, wek mînak bi navgîniya Desthilatdariya Parêzgerê (POA) ku parêzerek-in-Fact (AIF) destnîşan dike da ku di derheqê milkê rast, milkê kesane yê berbiçav, veberhênanê û danûstendinên darayî yên din de biryar bide. Bi gelemperî, li hember danûstendinên weha tenê dijwariyek heye, ku tê de destdirêjî û bêkêmasî dikare were îsbat kirin, û piraniya malbatan ji perwerdehiya taybetî tune ne ku nîşanên destdirêjiyê nas bikin.
Ji şeş kesên ku temenê wan ji 60 salî mezintir e, yek rastî îstîsmarê tê. Mîna ku di pir rewşên destdirêjiyê de, mexdûr dema ku ji pergalên piştgirî, perwerdehiyê û karûbarên din ên pêşkeftina civakî were veqetandin, herî xeternak û kontrolkirina herî hêsan e. Divê em karekî çêtir bikin ku hemwelatiyên xwe yên pîr di malbat, niştecîh, dibistan, cîhên kar û civakên xwe de yek bikin. Her weha divê em şiyanên kesên ku bi mezinên pîr re rû bi rû dimînin baştir bikin, da ku ew nîşanên destdirêjiyê û fersendên başkirina jiyana mirovên marjînal ên ji her paşerojê nas bikin.
Du roj beriya mirina Jane, wê POA-ya Durable îmze kir ku destûrek dadrêsî da endamek malbatê ku ji bo wê biryarê bide. AIF fêhm nekir ku hêzên wê bi biryarên ku ji bo berjewendiya Jane hatine girtin sînordar bûne, û wê plan kir ku piraniya samanên Jane "xerc bike". AIF hewl dida ku Jane ji bo arîkariya hukûmetê ya girêdayî sermayeyê qayîl bike, guh neda şiyana Jane ku lênêrîna xwe bide û xwesteka wê ya eşkere ku vegere mala xwe. AIF di heman demê de hewl dida ku samanên sîteyê, ku ew jê sûdmend bû, biparêze.
Dizanibû ku dewleta malê ya Jane hewcedariyên raporkirina mecbûrî bû, dema ku hin rayedar ji destdirêjiya potansiyel haydar dibin, yek ji endamên malbata Jane rayedaran ji 11 nîşanên gumanbar ên destdirêjiyê agahdar kirin. Tevî erkan jî ti gav nehat avêtin. Ger Jane ew qas zû nemira piştî ku POA hate îmzekirin, AIF dê ji bo Medicaid Fraud û Elder Abuse di bin lêpirsînê de be.
Em ê çu carî nezanin ka qanûn dê çiqasî mafên Jane yên xweserî û serxwebûnê parastibûya. Lêbelê, her ku nifûsa me pîr dibe, dê bêtir çîrokên mîna wê hebin, û ne mimkûn e ku em bi tenê xwe bispêrin Serweriya Qanûnê ku rihspiyên mîna Jane biparêzin.
Dirêj-Îfade Bibalî û Paliyatîf Bibalî
Jane ji dermanê nûjen sûd wergirt û sê caran penceşêrê têk bir. Lêbelê ew di heman demê de neçar ma ku ji bo her tiştî ji dermankirina ku ew hewce dike heya rêzgirtina ji berxwedêrî û jêhatiya derûnî ya xwe, li dijî bargiranên xwe yên bîmeyê, tîmê bijîjkî, beşên fatûreya pêşkêşker û yên din şer bike. Piştî ku ew teqawît bû, wê 18 salan bi dilxwazî li stargehek bêmal ji bo jinan, lênihêrî endamên piçûktir ên malbatê, û domandina rêberiya malbat û malbata xwe, lê dîsa jî bi wê re gelek caran wekî ku divê ji bo jiyana xwe ya dirêj spasdar be, li şûna lêgerînê dermankirina nexweşiyên wê yên cuda berdewam kir. Wexta ku ew bi lez û bez hat emeliyatkirin, mîza wê ji hêla kevirên kezebê yên ku bi qasî 10 salan kom bûbûn qut bû - dema ku ekîba wê ya bijîjkî giliyên zikê wê wekî beşek "pîrbûnê" red kir. Ew sax bû û nêzîkî sê salên din jiya.
Ew hilweşînek piçûktir bû ku bû sedema pejirandina navenda rehabîlîtasyonê ya paşîn a Jane. Ew li mala xwe, ku tê de serbixwe dijiya, ketibû û tiliya herî piçûk a destê wê yê rastê şikestibû. Wê bi yek ji keçên xwe re henek kir ku ew çawa hewce dike ku fêrî rêveçûna bi pêlavên xwe yên nû bibe. Dema ku ew ji ofîsa cerrah derdiket, cihê ku ew tê de şêwirmendiya pêşniyarkirî bû, ew ket û pelvisa xwe şikand, lê li bendê bû ku ew vegere rewşa xwe ya bingehîn piştî çend hefte ji terapiya laşî û kar.
Jane berê ji kansera pêsîrê, radyasyon û kemoterapî, pneumonektomî, veguheztina qismî ya hipê, rakirina mîzdankê, û guheztina tevê milê sax bûbû - tewra dema ku anesthesiologîstan zêde derman kir û pişika wê ya tenê hilweşand. Ji ber vê yekê, endamên malbata wê li bendê bûn ku başbûnek ji berê çêtir be. Ne wan û ne jî wê dest bi plansazkirina ya herî xirab kir, heya ku wê du enfeksiyonan pêşxist (ku dikaribû pêşî lê were girtin). Enfeksiyon hatin çareser kirin, lê li dû wan pneumonia û fibrîlasyona atrial peyda bûn.
Malbata Jane nikaribû li ser plana lênêrîna wê li hev bikin. Her çend wê kapasîteya derûnî û yasayî ya ku biryarên xwe bi xwe bigire jî, nîqaş bi hefteyan bêyî wê an cîgirê bijîjkî pêk hatin. Di şûna wê de, tîmê wê yê bijîjkî carinan bi endamê malbatê re ku paşê bû AIF diaxivî. Plana pejirandina Jane li xaniyek hemşîreyan - li dijî îradeya wê lê ji bo rehetiya AIF - li pêş Jane hate nîqaş kirin mîna ku ew ne amade be, û ew pir matmayî bû ku bersivê bide.
Jane di analîzkirina polîtîkayên sîgorteyê yên tevlihev ên ku dermankirina wê vedihewîne, ku daxwazên wê paşguh dikir, û ku di serî de ji bo berjewendiya kesane (û di bin stresa westandin an tirsê de) biryaran digirt, maf dabûn Jane. Rêbernameyên bijîjkî yên çêtir, xîreta ji hêla navenda rehabîlîtasyonê ve, û perwerdehiya hewce ya AIF-ê dibe ku di lênihêrîna Jane de cûdahiyek çêbike û têkiliyên malbatê biparêze.
Çavdêriya Pêşîn
Navenda Navnetewî ya Navbeynkariya Etno-Dîn (ICERM) ji bo piştgirîkirina aştiya domdar li welatên çaraliyê cîhanê ye, û ew bêyî mezinên me pêk nayê. Ji ber vê yekê, me Foruma Kalên Cîhanê ava kir, û Konferansa me ya 2018-an dê li ser Sîstemên Kevneşopî yên Çareserkirina Pevçûn bisekine. Konferans dê pêşkêşiyên serwerên kevneşopî û serokên xwecihî yên ji çaraliyê cîhanê, ku gelek ji wan kesên pîr in, pêk bîne.
Wekî din, ICERM di navbeynkariya Etno-Olî de perwerde û pejirandinê peyda dike. Di wê qursê de, em li ser rewşên ku tê de firsendên ji bo rizgarkirina jiyanan ji dest çûne nîqaş dikin, beşek jî ji ber nekarîna kesên desthilatdar ku nêrînên din ên din ên cîhanê bihesibînin. Em di heman demê de kêmasiyên çareserkirina nakokiyan bi tenê bi tevlêbûna Rêberên Ser-Asta, Rêzeya Navîn, an Rêvebiran nîqaş dikin. Bêyî nêzîkatiya civakê ya berfirehtir, aştiya domdar ne mimkûn e (binêre Armanc 16).
Li ICERM, em diyalogê di nav komên ku cûda xuya dikin de teşwîq û hêzdar dikin. Em we vedixwînin ku hûn heman tiştî bikin, li seranserê vê danişîna nehemîn a Koma Xebatê ya Vekirî ya li ser Pîrbûnê:
- Nêrînên dinê yên din bihesibînin, her çend hûn bi wan re ne razî bin.
- Bi mebesta ku fêm bikin guhdarî bikin, tu arguman an dijwariyek lê zêde nekin.
- Bala xwe bidin ser sozên xwe û meriv çawa li ser wan bicîh bîne bêyî ku armancên kesên din kêm bike.
- Hewl didin ku hemwelatiyên me yên pîr bi hêz bikin, dengên wan zêde bikin ne tenê ji bo parastina wan ji destdirêjiyê, lê di heman demê de ji bo peydakirina çareseriyan li gorî daxwaz û hewcedariyên wan ên rastîn.
- Li fersendên ku dihêle ku bi qasî ku pêkan mirov bi dest bixin bigerin.
Dibe ku derfetên kêmkirina rêjeyên bilind ên bêkariyê bi alîkariyên lênêrînê yên malbatê re hebe. Ev dê bihêle ku hilgirên bîmeya tenduristiyê (çi bi taybetî têne fînanse kirin, çi ji hêla bacên ku ji bernameyên yek-paker re têne veqetandin) ku lêçûnên jiyana arîkar kêm bikin, di heman demê de dahatiyê ji kesên bêkar re peyda bikin. Ev bi taybetî ji bo Armanc 1 girîng e, ji ber ku li seranserê cîhanê piraniya di nav xizaniyê de dijîn jin û zarok in, bi gelemperî li deverên gundewarî. Em her weha dizanin ku jin xizmetên herî bêpere pêşkêş dikin, bi gelemperî di nav malbatan de, ku dibe ku xizmên kal û pîr jî hebin, ji bilî zarokan. Ev dikare Armancên 2, 3, 5, 8, û 10 jî pêşve biçe.
Di heman demê de, hejmareke rekora me ya ciwanan heye ku nebûna şêwirmend û kesayetiyên dêûbav. Dibe ku dem be ku em pergalên xwe yên perwerdehiyê ji nû ve bifikirin, ku destûr bide fêrbûna heyatî, hem mijarên akademîk û hem jî jêhatîbûna jiyanê. Dibistanên me bi gelemperî balê dikişînin ser "hînbûna"-ya kurt-kurt, ceribandin-navendî ya ku xwendekaran ji bo zanîngehê jêhatî dike. Dê her xwendekar neçin zanîngehê, lê pir dê hewceyê jêhatîbûnên di darayî, dêûbavbûn, û teknolojiyê de bibin - jêhatîbûnên ku gelek hemwelatiyên pîr hene, lê dibe ku bixwazin zêde bikin. Yek rê ji bo baştirkirina têgihiştinê hînkirin an şêwirmendî ye, ku dê bihêle xwendekarên pîr mejiyê xwe bimeşînin, têkiliyên civakî ava bikin û hestek nirxê biparêzin. Di encamê de, xwendekarên piçûk dê ji perspektîfên nû, modela tevgerê, û serokatiyê di jêhatîbûnên wekî teknolojî an matematîkî ya nû de sûd werbigirin. Wekî din, dibistan dikarin ji mezinên din ên li ber destan sûd werbigirin da ku tevgerên nexwestî yên ciwanên ku hîn jî diyar dikin ku ew kî ne û li ku derê ne kêm bikin.
Dema ku di navbera partiyên xwedî berjewendîyên lihevhatî, heke ne wek hev bin, wekî hevkarî nêzîk bibin, îmkanên zêde derdikevin holê. Ka em danûstandinan vekin ku ji me re dibe alîkar ku çalakiyan diyar bikin da ku wan îmkanan bikin rastiya xwe.
Nance L. Schick, Esq., Nûnera Sereke ya Navenda Navdewletî ya Navbeynkariya Etno-Olî li Navenda Neteweyên Yekbûyî, New York.
