Бириккен Улуттар Уюмунун Карылык боюнча ачык жумушчу тобунун тогузунчу сессиясына Эл аралык этно-диний медиация борборунун билдирүүсү

2050-жылга карата дүйнө калкынын 20%дан ашыгы 60 жаштан ашат. Мен 81 жашта болом, кээ бир жагынан дүйнө таанылгыдай болот деп күтпөйм, анткени февраль айында 88 жашында каза болгон "Джейн" таанылбай калгандай. Бириккен штаттын айыл жеринде төрөлгөн Улуу Депрессиянын башталышындагы мамлекеттерде, ал аккан сууга жетүүнүн чектелүү болгондугу, Экинчи Дүйнөлүк Согуш учурундагы запастарды чектөө, өз жанын кыйган атасынан айрылгандыгы жана ачык жүрөккө операция жасалганга чейин бир нече жыл мурун эжесинин жүрөк оорусунан каза болгон окуялары менен бөлүштү. АКШнын Аялдардын шайлоо укугу кыймылы Джейн менен анын үч эжесинин ортосунда болуп, ага көбүрөөк көз карандысыздык жана мүмкүнчүлүктөрдү берген, бирок ал ошондой эле СТАТУС о.э. мурунку күйөөсүнөн алимент талап кылганда жумуш ордунда сексуалдык асылуу, үйүндө каржылык зомбулук жана соттордо институтташтырылган сексизм.

Джейн тоскоол болгон жок. Ал өкмөт өкүлдөрүнө кат жазып, үй-бүлө мүчөлөрүнөн, досторунан жана коомчулуктун мүчөлөрүнөн жардам алган. Акыр-аягы, ал өзүнө керектүү колдоо жана татыктуу адилеттүүлүккө ээ болду. Биз бардык адамдардын мындай ресурстарга бирдей жеткиликтүүлүгүн камсыз кылышыбыз керек.

Автономия жана көз карандысыздык

АКШда көпчүлүк штаттарда карылардын автономиясын жана көз карандысыздыгын коргогон камкорчулук мыйзамдары бар. Бирок, аксакал өз ыктыяры менен дайындаса же бөлүшсө, коргоо жетишсизs кыймылсыз мүлккө, материалдык жеке мүлккө, инвестицияга жана башка финансылык операцияларга байланыштуу чечимдерди кабыл алуу үчүн Иш жүзүндө адвокатты (AIF) дайындаган Ишеним каттары (POA) аркылуу белгилүү бир укуктар. Эреже катары, мындай транзакциялар үчүн бир гана кыйынчылык бар, мында кыянаттык жана жөндөмсүздүгү далилденсе болот жана көпчүлүк үй-бүлөлөр зомбулуктун белгилерин таануу үчүн атайын билимге ээ эмес.

60 жаштан ашкан ар бир алтынчы адам зордук-зомбулукка кабылат. Көпчүлүк зомбулук учурларындай эле, жабырлануучу колдоо тутумдарынан, билим берүү жана башка социалдык өнүктүрүү кызматтарынан обочолонгондо эң аялуу жана көзөмөлдөө оңой. Биз улгайган жарандарыбызды үй-бүлөбүзгө, жашаган жерибизге, мектептерибизге, жумуш орундарыбызга жана жамааттарыбызга аралаштыруу боюнча жакшы иштерди жасашыбыз керек. Биз ошондой эле улгайган чоңдорго туш болгондордун жөндөмдүүлүктөрүн өркүндөтүшүбүз керек, ошондуктан алар кордуктун белгилерин жана бардык тектеги маргиналдашкан адамдардын жашоосун жакшыртуу мүмкүнчүлүктөрүн түшүнүшү керек.

Джейндин өлүмүнө эки күн калганда, ал бир үй-бүлө мүчөсүнө ал үчүн чечим кабыл алууга юридикалык ыйгарым укук берген Durable POAга кол койгон. AIF анын ыйгарым укуктары Джейндин кызыкчылыгы үчүн кабыл алынган чечимдер менен чектелгенин түшүнгөн эмес жана ал Джейндин активдеринин көбүн “жемишти” пландаштырган. AIF Джейнге анын камкордугу үчүн төлөө мүмкүнчүлүгүн жана анын үйүнө кайтып келүүнү каалагандыгын этибарга албай, Жейнди мүлккө көз каранды өкмөттүн жардамына ылайыктуу болууга аракет кылган. AIF ошондой эле ал бенефициар болгон мүлктүн мүлкүн сактап калууга аракет кылган.

Джейндин жашаган штатында милдеттүү түрдө отчет берүү талаптары бар экенин билгендиктен, кээ бир аткаминерлер потенциалдуу кыянаттык жөнүндө билип калганда, Джейндин үй-бүлө мүчөлөрүнүн бири бийликке 11 кыянаттыктын шектүү белгилери жөнүндө кабарлаган. Мандаттарга карабай эч кандай чара көрүлгөн жок. Эгерде Джейн POA кол коюлгандан кийин мынчалык тез өлбөсө, AIF Medicaid алдамчылыгы жана аксакалды кыянаттык менен пайдалануу боюнча тергөөдө болмок.

Мыйзам Джейндин автономияга жана көз карандысыздыкка болгон укуктарын канчалык деңгээлде коргой турганын эч качан биле албайбыз. Ошентсе да, биздин калкыбыз карыган сайын, ага окшогон окуялар көбөйө берет жана биз Джейн сыяктуу аксакалдарды коргоо үчүн Мыйзамдын үстөмдүгүнө гана таяна албашыбыз күмөн.

Узун-мөөнөт камкордук жана Паллиативдүү камкордук

Джейн заманбап медицинадан пайда алып, ракты үч жолу жеңген. Бирок ал ошондой эле камсыздандыруучулары, медициналык тобу, провайдерлердин эсеп-кысап бөлүмдөрү жана башкалар менен күрөшүүгө туура келген, ал дарылоодон баштап, анын туруктуулугун жана психикалык компетенттүүлүгүн урматтоого чейин. Ал пенсияга чыккандан кийин 18 жыл бою аялдар үчүн үй-жайсыз баш калкалоочу жайда өз ыктыяры менен иштеген, үй-бүлөнүн кичүү мүчөлөрүн багып, үй-бүлөсүн жана үй-бүлөсүн башкара берген, бирок ага көп учурда аны издөөнүн ордуна, анын узак өмүрү үчүн ыраазы болушу керек деп эсептешкен. анын ар кандай ооруларын дарылоону уланткан. Ага шашылыш операция жасалганда, анын өт баштыкчасын 10 жылдан бери чогулуп турган таштар тешип кеткен, ошол эле учурда анын дарыгерлер тобу анын ашказанына болгон даттанууларын “карылыктын” бир бөлүгү катары четке кагышкан. Ал айыгып, дагы үч жылга жакын жашады.

Бул Джейндин акыркы реабилитациялык борборго кабыл алынышына алып келген салыштырмалуу кичине жыгылды. Ал өз алдынча жашаган үйүндө жыгылып, оң колунун кичине сөөмөйү сынган. Ал кыздарынын бирине жаңы бут кийим менен басканды кантип үйрөнүү керек экенин тамашалады. Ал сунуш кылынган консультациядан өткөн хирургдун кабинетинен чыгып баратканда, ал жыгылып, жамбаш сөөгү сынган, бирок ал бир нече жумалык физикалык жана эмгек терапиясынан кийин өзүнүн баштапкы абалына кайтып келет деп күтүлгөн.

Джейн мурун эмчек рагы, радиация жана химиотерапия, пневмонэктомия, жамбашты жарым-жартылай алмаштыруу, өт баштыкчасын алып салуу жана ийинди толугу менен алмаштыруудан айыгып кеткен — анестезиологдор аны ашыкча дарылап, жалгыз өпкөсүн кыйратып салышканда да. Ошентип, анын үй-бүлө мүчөлөрү мурункуга караганда алда канча жакшыраак айыгууну күтүшкөн. Алар дагы, ал дагы эки инфекцияны (анын алдын алса болот) пайда болмоюнча эң жаманын пландаштыра элек. Инфекциялар жоюлду, бирок алар пневмония жана атриалдык фибрилляция менен коштолду.

Жейндин үй-бүлөсү анын кам көрүү планына макул боло алган жок. Ал өз алдынча чечим чыгарууга акыл-эс жана укук жөндөмдүүлүгүн сактап калганы менен, талкуулар анын же медициналык алмаштыруучу адамысыз бир нече жума бою жүрдү. Анын ордуна, анын медициналык командасы кийинчерээк AIF болгон үй-бүлө мүчөсү менен маал-маалы менен сүйлөшүп турду. Жейнди карылар үйүнө кабыл алуу планы – анын эркине каршы, бирок AIFтин ыңгайлуулугу үчүн – Жейндин алдында ал жоктой талкууланып, ал жооп бере албай калды.

Джейн анын дарылоосун камтыган татаал камсыздандыруу полистерин талдоодо тажрыйбасы жок, анын каалоолорун этибарга албаган жана жеке кызыкчылыгы үчүн чечим кабыл алган (жана чарчап же коркуу стресси астында) бирөөгө укуктарды дайындаган. Жакшыраак медициналык көрсөтмөлөр, реабилитациялык борбордун тийиштүү экспертизасы жана AIFтин талап кылынган окутуусу Джейндин камкордугуна жана үй-бүлөлүк мамилелердин сакталышына чоң таасирин тийгизиши мүмкүн.

умтул

Этно-диний ортомчулуктун эл аралык борбору (ICERM) дүйнө жүзүндөгү мамлекеттерде туруктуу тынчтыкты колдоого умтулат жана бул биздин аксакалдарсыз болбойт. Демек, биз Бүткүл дүйнөлүк аксакалдар форумун түздүк жана 2018-жылдагы конференциябыз Конфликттерди чечүүнүн салттуу системаларына арналат. Конференцияда дүйнөнүн ар кыл өлкөлөрүнөн келген салттуу башкаруучулардын жана жергиликтүү лидерлердин баяндамалары болот, алардын көбү улгайган адамдар.

Кошумчалай кетсек, ICERM этно-диний медиация боюнча тренингдерди жана сертификаттарды берет. Бул курста биз бийликтеги адамдардын башкалардын дүйнө таанымы менен эсептеше албаганынан улам өмүрдү сактап калуу мүмкүнчүлүктөрүн колдон чыгарып жиберген учурларды талкуулайбыз. Биз ошондой эле талаш-тартыштарды чечүүдөгү кемчиликтерди Жогорку Деңгээлдеги, Орто Долбоордогу же Тамырдагы Лидерлердин катышуусу менен гана талкуулайбыз. Коомчулуктун комплекстүү мамилесисиз туруктуу тынчтык мүмкүн эмес (16-максатты караңыз).

ICERMде биз ар башка көрүнгөн топтордун ортосундагы диалогду кубаттайбыз жана кеңейтебиз. Карылык боюнча ачык жумушчу топтун ушул тогузунчу сессиясында сизди ушундай кылууга чакырабыз:

1. Башкалардын дүйнө көз карашын эске алыңыз, алар менен макул болбосоңуз да.
2. Эч кандай аргумент же чакырык кошпостон, түшүнүү ниети менен уккула.
3. Өзүңүздүн милдеттенмелериңизге жана аларды кантип аткарууга, башкалардын максаттарын жокко чыгарбай турганыңызга көңүл буруңуз.
4. Карыган жарандарыбыздын үнүн күчтөндүрүү менен аларды кыянаттыктан коргоо үчүн гана эмес, ошондой эле алардын чыныгы каалоолоруна жана муктаждыктарына ылайыктуу чечимдерди чыгарууга умтулуңуз.
5. Мүмкүн болушунча көп адамдарга пайда табууга мүмкүнчүлүк берген мүмкүнчүлүктөрдү издеңиз.

Үй-бүлө багуучулардын акы төлөнүүчү жөлөкпулдары менен жумушсуздуктун жогорку деңгээлин төмөндөтүү үчүн мүмкүнчүлүктөр болушу мүмкүн. Бул ден соолук камсыздандырууну ташуучуларга (жеке каржыланганбы же бир төлөөчү программаларына бөлүнгөн салыктын эсебинен) жардамчы жашоого чыгымдарды кыскартууга, ошол эле учурда жумушсуз адамдарды киреше менен камсыз кылууга мүмкүндүк берет. Бул дүйнө жүзү боюнча жакырчылыкта жашаган көпчүлүк аялдар жана балдар, көбүнчө айыл жеринде экенин эске алганда, 1-максат үчүн өзгөчө маанилүү. Биз ошондой эле аялдар эң көп акы төлөнбөгөн кызматтарды көрсөтүшөрүн билебиз, адатта үй чарбаларында, анын ичинде балдардан тышкары, улгайган туугандары да болушу мүмкүн. Бул 2, 3, 5, 8 жана 10 максаттарды да алдыга жылдыра алат.

Ошо сыяктуу эле, бизде насаатчылардын жана ата-энелердин фигуралары жок жаштардын рекорддук саны бар. Биздин билим берүү системабызды кайра карап чыгууга убакыт келип, академиялык предметтерди жана турмуштук көндүмдөрдү өмүр бою үйрөнүүгө мүмкүнчүлүк бериши мүмкүн. Биздин мектептер көбүнчө студенттерди колледжге тапшырууга ылайыктуу болгон кыска мөөнөттүү, тестирлөөгө багытталган “окууга” басым жасашат. Ар бир студент колледжге бара бербейт, бирок көбүне жеке каржы, ата-энелик тарбия жана технология боюнча көндүмдөр керек болот — бул көндүмдөрдүн көбү улгайган жарандарда бар, бирок аларды өркүндөткүсү келет. Түшүнүүнү жакшыртуунун бир жолу - окутуу же насаат кылуу, бул улуу студенттердин мээсин иштетүүгө, социалдык байланыштарды курууга жана баалуулук сезимин сактоого мүмкүндүк берет. Өз кезегинде, жаш студенттер жаңы көз караштардан, жүрүм-турумду моделдөөдөн жана технология же жаңы математика сыяктуу көндүмдөрдөгү лидерликтен пайда көрүшөт. Андан тышкары, мектептерде кошумча чоңдордон пайда алып, жаштардын ким экендигин жана алар кайда туура келерин аныктап жаткан жагымсыз жүрүм-турумдарын азайтуу үчүн колдонсо болот.

Убактылуу, эгер окшош эмес кызыкчылыктары бар тараптардын өнөктөштүгү катары мамиле кылганда, кошумча мүмкүнчүлүктөр пайда болот. Келгиле, ошол мүмкүнчүлүктөрдү биздин реалдуулукка айлантуу үчүн аракеттерди аныктоого жардам берген сүйлөшүүлөрдү ачалы.

Ненс Л. Шик, эск., Бириккен Улуттар Уюмунун штаб-квартирасында Этно-диний ортомчулук боюнча эл аралык борбордун башкы өкүлү, Нью-Йорк.