Tarptautinio etnoreliginio tarpininkavimo centro pareiškimas Jungtinių Tautų atviros senėjimo darbo grupės devintajai sesijai

Iki 2050 m. daugiau nei 20 % pasaulio gyventojų bus 60 metų ir vyresni. Man bus 81 metai ir kai kuriais atžvilgiais nesitikiu, kad pasaulis bus atpažįstamas, kaip ir „Jane“, kuri mirė vasarį, būdama 88 metų. Gimė kaimo vietovėje Jungtinėse Valstijose. Didžiosios depresijos pradžioje ji pasidalijo istorijomis apie ribotą prieigą prie tekančio vandens, atsargų normavimą per Antrąjį pasaulinį karą, tėvo praradimą dėl savižudybės ir sesers mirtį nuo širdies ligos likus keleriems metams iki atviros širdies operacijų pradžios. JAV moterų rinkimų teisės judėjimas įvyko tarp Jane ir trijų jos seserų, suteikęs jai daugiau nepriklausomybės ir galimybių, tačiau ji taip pat buvo paveikta quid pro quo seksualinis priekabiavimas darbo vietoje, finansinė prievarta namuose ir institucionalizuotas seksizmas teismuose, kai siekia išlaikyti vaikus iš savo buvusio vyro.

Džeinės neatbaidė. Ji rašė laiškus savo valdžios atstovams ir priėmė šeimos narių, draugų ir bendruomenės narių pagalbą. Galų gale ji gavo reikiamą paramą ir nusipelnė teisingumo. Turime užtikrinti, kad visi žmonės turėtų vienodas galimybes naudotis tokiais ištekliais.

Autonomija ir nepriklausomybė

JAV daugumoje valstijų galioja globos įstatymai, apsaugantys vyresnio amžiaus žmonių autonomiją ir nepriklausomybę, pateikdami teismo vertinimą dėl bet kokių šių teisių apribojimų. Tačiau, kai seniūnas savo noru skiria ar dalijasi, apsaugos nepakankas tam tikros teisės, pvz., įgaliojimai (POA), paskiriantys faktinį advokatą (AIF), kad priimtų sprendimus dėl nekilnojamojo turto, materialaus asmeninio turto, investicijų ir kitų finansinių operacijų. Paprastai tokie sandoriai yra tik iššūkiai, kai galima įrodyti piktnaudžiavimą ir neveiksnumą, o daugumai šeimų trūksta specialaus išsilavinimo atpažinti prievartos požymius.

Vienas iš šešių vyresnių nei 60 metų žmonių kenčia nuo prievartos. Kaip ir daugeliu prievartos atvejų, auka yra labiausiai pažeidžiama ir lengviausia suvaldyti, kai ji yra izoliuota nuo paramos sistemų, švietimo ir kitų socialinės plėtros paslaugų. Turime geriau integruoti vyresnio amžiaus piliečius į savo šeimas, gyvenamąsias vietas, mokyklas, darbo vietas ir bendruomenes. Taip pat turime pagerinti tų, kurie susiduria su senėjančiais suaugusiaisiais, gebėjimus, kad jie atpažintų prievartos požymius ir galimybes pagerinti marginalizuotų bet kokios kilmės žmonių gyvenimą.

Likus dviem dienoms iki Džeinės mirties, ji pasirašė ilgalaikį POA, kuris suteikė šeimos nariui teisinius įgaliojimus priimti sprendimus už ją. AIF nesuprato, kad jos galios apsiriboja sprendimais, priimtais Džeinės naudai, ir ji planavo „išleisti“ didžiąją dalį Džeinės turto. AIF bandė suteikti Jane nuo turto priklausomą vyriausybės pagalbą, nekreipdamas dėmesio į Jane galimybę susimokėti už jos priežiūrą ir jos išreikštą norą grįžti į savo namus. AIF taip pat stengėsi išsaugoti turto, kurio naudos gavėja ji buvo, turtą.

Žinant, kad Džeinės gimtojoje valstybėje galioja privalomi pranešimo reikalavimai, kai tam tikri pareigūnai sužinojo apie galimą piktnaudžiavimą, vienas iš Džeinės šeimos narių pranešė pareigūnams apie 11 įtartinų prievartos požymių. Nepaisant mandatų, jokių veiksmų nebuvo imtasi. Jei Džeinė nebūtų mirusi taip greitai po POA pasirašymo, AIF greičiausiai būtų tiriamas dėl Medicaid sukčiavimo ir vyresnio amžiaus žmonių piktnaudžiavimo.

Niekada nesužinosime, kaip gerai įstatymas būtų apsaugojęs Jane teises į autonomiją ir nepriklausomybę. Vis dėlto, senstant mūsų gyventojams, daugės tokių istorijų kaip ji, ir vargu ar galime pasikliauti vien įstatymo viršenybe, kad apsaugotume tokius vyresniuosius kaip Džeinė.

Ilgai-Terminas priežiūra ir Paliatyvus priežiūra

Jane naudojosi šiuolaikine medicina ir tris kartus nugalėjo vėžį. Tačiau jai taip pat teko kovoti su savo draudimo vežėjais, medicinos komanda, paslaugų teikėjų atsiskaitymo skyriais ir kitais dėl visko, nuo gydymo, kurio jai reikėjo, iki pagarbos jos atsparumui ir protinei kompetencijai. Išėjusi į pensiją ji 18 metų savanoriavo benamių prieglaudoje moterims, rūpinosi jaunesniais šeimos nariais ir toliau vadovavo šeimai bei namų ūkiui, tačiau dažnai su ja buvo elgiamasi taip, lyg ji turėtų būti dėkinga už ilgą gyvenimą, o ne ieškoti. toliau gydė įvairius jos negalavimus. Tuo metu, kai ji buvo skubiai nuvežta į vieną operaciją, jos tulžies pūslę perforavo tulžies akmenys, kurie kaupėsi maždaug 10 metų, o medikų komanda atmetė jos skundus dėl skrandžio kaip „senatvės“ dalį. Ji atsigavo ir gyveno dar beveik trejus metus.

Tai buvo palyginti nedidelis kritimas, dėl kurio Džeinė paskutinį kartą pateko į reabilitacijos centrą. Ji krito savo namuose, kur gyveno savarankiškai, ir patyrė dešinės rankos mažiausio piršto lūžį. Ji juokavo su viena iš savo dukterų apie tai, kaip jai reikia išmokti vaikščioti su naujais batais. Išeidama iš chirurgo kabineto, kur jai buvo atlikta rekomenduojama konsultacija, ji nukrito ir susilaužė dubens ląstą, tačiau tikimasi, kad po kelių savaičių fizinės ir profesinės terapijos ji grįš į pradinę būklę.

Jane anksčiau buvo pasveikusi po krūties vėžio, radiacijos ir chemoterapijos, pneumonektomijos, dalinio klubo sąnario pakeitimo, tulžies pūslės pašalinimo ir visiško peties pakeitimo, net kai anesteziologai ją per daug vartojo ir sugriuvo jos vienintelis plautis. Taigi, jos šeimos nariai tikėjosi daug geresnio pasveikimo nei anksčiau. Nei jie, nei ji nepradėjo planuoti blogiausio, kol nesusirgo dviem infekcijomis (to buvo galima išvengti). Infekcijos buvo išspręstos, tačiau po jų sekė pneumonija ir prieširdžių virpėjimas.

Džeinės šeima negalėjo susitarti dėl jos priežiūros plano. Nors ji išlaikė protinį ir teisinį gebėjimą priimti savo sprendimus, diskusijos vyko savaites be jos ar jos medicininės pakaitinės. Vietoj to, jos medicinos komanda retkarčiais pasikalbėdavo su šeimos nariu, kuris vėliau tapo AIF. Planas priimti Džeinę į slaugos namus – prieš jos valią, bet dėl ​​AIF patogumo – buvo aptartas Džeinės akivaizdoje taip, lyg jos nebūtų, ir ji per daug sutriko, kad galėtų atsakyti.

Jane suteikė teises asmeniui, neturinčiam patirties analizuojant sudėtingus jos gydymą apimančius draudimo polisus, ignoruojančiam jos norus ir priimančiam sprendimus visų pirma siekdamas asmeninės naudos (ir patiriamas išsekimo ar baimės). Geresni medicininiai nurodymai, reabilitacijos centro kruopštumas ir privalomas AIF mokymas galėjo turėti įtakos Džeinės priežiūrai ir išsaugoti šeimos santykius.

Žvilgsnis į ateitį

Tarptautinis etnoreliginio tarpininkavimo centras (ICERM) yra įsipareigojęs remti tvarią taiką viso pasaulio šalyse, ir tai neįvyks be mūsų vyresniųjų. Todėl įkūrėme Pasaulio vyresniųjų forumą, o mūsų 2018 m. konferencijoje pagrindinis dėmesys bus skiriamas tradicinėms konfliktų sprendimo sistemoms. Konferencijoje bus pristatyti tradiciniai valdovai ir vietiniai lyderiai iš viso pasaulio, kurių daugelis yra vyresnio amžiaus žmonės.

Be to, ICERM organizuoja etnoreliginio tarpininkavimo mokymus ir sertifikatus. Šiame kurse aptariame atvejus, kai galimybės išgelbėti gyvybes buvo praleistos iš dalies dėl valdžioje esančių žmonių nesugebėjimo atsižvelgti į kitų pasaulėžiūrą. Taip pat diskutuojame apie ginčų sprendimo trūkumus dalyvaujant tik aukščiausio lygio, vidutinio lygio ar paprastų žmonių lyderiams. Be holistinio, bendruomeninio požiūrio tvari taika neįmanoma (žr. 16 tikslą).

ICERM skatiname ir įgaliname dialogą tarp skirtingų grupių. Kviečiame jus daryti tą patį per šią devintąją atviros darbo grupės senėjimo klausimais sesiją:

1. Atsižvelkite į kitų žmonių požiūrį į pasaulį, net jei su jomis nesutinkate.
2. Klausykite turėdami tikslą suprasti, nepridėdami jokių argumentų ar iššūkių.
3. Sutelkite dėmesį į savo įsipareigojimus ir kaip juos įvykdyti nepakenkiant kitų tikslų.
4. Siekite suteikti daugiau galių mūsų senstantiems piliečiams, sustiprindami jų balsą ne tik norėdami apsaugoti juos nuo piktnaudžiavimo, bet ir pritaikyti sprendimus pagal jų tikruosius norus ir poreikius.
5. Ieškokite galimybių, kurios leistų įgyti kuo daugiau žmonių.

Gali būti galimybių sumažinti aukštą nedarbo lygį mokant šeimos slaugytojo pašalpas. Tai leistų sveikatos draudimo vežėjams (finansuojamiems privačiai, ar iš vieno mokėtojo programoms skiriamų mokesčių) sumažinti pagalbinio pragyvenimo išlaidas, tuo pačiu užtikrinant pajamas bedarbiams. Tai ypač svarbu siekiant 1 tikslo, atsižvelgiant į tai, kad pasaulyje dauguma skurde gyvena moterys ir vaikai, dažnai gyvenantys kaimo vietovėse. Taip pat žinome, kad moterys teikia daugiausiai neapmokamų paslaugų, dažniausiai namų ūkiuose, kuriuose, be vaikų, gali būti vyresnio amžiaus giminaičiai. Tai taip pat gali padėti pasiekti 2, 3, 5, 8 ir 10 tikslus.

Taip pat rekordiškai daug jaunų žmonių, kuriems trūksta mentorių ir tėvų figūrų. Galbūt laikas permąstyti mūsų švietimo sistemas, leidžiančias mokytis visą gyvenimą, tiek akademinių dalykų, tiek gyvenimo įgūdžių. Mūsų mokyklos dažnai sutelkia dėmesį į trumpalaikį, į testus orientuotą „mokymąsi“, kuris suteikia studentams kvalifikaciją studijuoti kolegijoje. Ne kiekvienas studentas eis į koledžą, bet daugumai jų reikės asmeninių finansų, auklėjimo ir technologijų įgūdžių – įgūdžių, kuriuos turi daugelis senstančių piliečių, tačiau galbūt norėtų juos tobulinti. Vienas iš būdų pagerinti supratimą yra mokyti arba patarti, o tai leistų vyresniems mokiniams mankštinti savo smegenis, užmegzti socialinius ryšius ir išlaikyti vertės jausmą. Savo ruožtu jaunesni mokiniai turėtų naudos iš naujų perspektyvų, elgesio modeliavimo ir lyderystės įgūdžių, tokių kaip technologijos ar nauja matematika. Be to, mokykloms galėtų būti naudingi papildomi suaugusieji, kad būtų sumažintas nepageidaujamas jaunų žmonių elgesys, vis dar lemiantis, kas jie yra ir kur jie tinka.

Kai kreipiamasi į partnerystę tarp suderinamų, jei ne panašių interesų šalių, atsiranda papildomų galimybių. Pradėkime pokalbius, kurie padeda mums nustatyti veiksmus, kad tos galimybės taptų realybe.

Nance L. Schick, Esq., Tarptautinio etnoreliginio tarpininkavimo centro Jungtinių Tautų būstinėje Niujorke pagrindinis atstovas.