Starptautiskā Etnoreliģiskās starpniecības centra paziņojums Apvienoto Nāciju Organizācijas beztermiņa darba grupas par novecošanu devītajai sesijai
Līdz 2050. gadam vairāk nekā 20% pasaules iedzīvotāju būs 60 gadus veci vai vecāki. Man būs 81 gads, un savā ziņā es neceru, ka pasaule būs atpazīstama, tāpat kā Džeinai, kura nomira februārī 88 gadu vecumā. Dzimusi lauku apvidū Apvienotajā Karalistē. štatos Lielās depresijas sākumā viņa dalījās stāstos par ierobežotu piekļuvi tekošam ūdenim, krājumu normēšanu Otrā pasaules kara laikā, tēva zaudēšanu pašnāvības dēļ un māsas nāvi no sirds slimības dažus gadus pirms atvērtas sirds operācijas. ASV sieviešu vēlēšanu tiesību kustība notika starp Džeinu un viņas trim māsām, piešķirot viņai lielāku neatkarību un iespējas, tomēr viņa tika pakļauta arī quid pro quo seksuāla uzmākšanās darba vietā, finansiāla vardarbība mājās un institucionalizēts seksisms tiesā, pieprasot bērna uzturlīdzekļus no sava bijušā vīra.
Džeinu tas neatturēja. Viņa rakstīja vēstules saviem valdības pārstāvjiem un pieņēma palīdzību no ģimenes locekļiem, draugiem un kopienas locekļiem. Galu galā viņa saņēma nepieciešamo atbalstu un taisnīgumu, ko viņa bija pelnījusi. Mums ir jānodrošina visiem cilvēkiem vienlīdzīga piekļuve šādiem resursiem.
Autonomija un neatkarība
ASV lielākajā daļā štatu ir aizbildnības likumi, kas aizsargā vecāka gadagājuma cilvēku autonomiju un neatkarību, sniedzot tiesas vērtējumu par jebkādiem šo tiesību ierobežojumiem. Tomēr, ja vecākais brīvprātīgi piešķir vai dalās, aizsardzība nav pietiekamas noteiktas tiesības, piemēram, ar pilnvarām (POA), ar ko ieceļ faktisko advokātu (AIF), lai pieņemtu lēmumus par nekustamo īpašumu, materiālo personīgo īpašumu, ieguldījumiem un citiem finanšu darījumiem. Parasti tādi darījumi ir tikai izaicinājumi, kuros var pierādīt vardarbību un nespēju, un lielākajai daļai ģimeņu trūkst īpašas izglītības, lai atpazītu vardarbības pazīmes.
Katrs sestais cilvēks, kas vecāks par 60 gadiem, cieš no vardarbības. Tāpat kā vairumā vardarbības gadījumu, upuris ir visneaizsargātākais un visvieglāk kontrolējams, ja viņš ir izolēts no atbalsta sistēmām, izglītības un citiem sociālās attīstības pakalpojumiem. Mums ir jādara labāks darbs, integrējot mūsu vecākus pilsoņus savās ģimenēs, dzīvesvietās, skolās, darbavietās un kopienās. Mums ir arī jāuzlabo to cilvēku spējas, kuri saskaras ar novecojošiem pieaugušajiem, lai viņi varētu atpazīt vardarbības pazīmes un iespējas uzlabot dzīvi marginalizētiem cilvēkiem ar dažādu izcelsmi.
Divas dienas pirms Džeinas nāves viņa parakstīja ilgstošu POA, kas ģimenes loceklim deva likumīgas pilnvaras pieņemt lēmumus viņas vietā. AIF nesaprata, ka viņas pilnvaras aprobežojas ar lēmumiem, kas pieņemti Džeinas labā, un viņa plānoja “iztērēt” lielāko daļu Džeinas aktīvu. AIF mēģināja kvalificēt Džeinu no aktīviem atkarīgai valdības palīdzībai, ignorējot Džeinas spēju samaksāt par viņas aprūpi un viņas izteikto vēlmi atgriezties savās mājās. AIF arī centās saglabāt īpašumus, no kuriem viņa bija labuma guvēja.
Zinot, ka Džeinas mītnes štatā ir obligātas ziņošanas prasības, tad, kad noteiktas amatpersonas uzzināja par iespējamu vardarbību, viens no Džeinas ģimenes locekļiem paziņoja varas iestādēm par 11 aizdomīgām vardarbības pazīmēm. Neskatoties uz mandātiem, nekāda darbība netika veikta. Ja Džeina nebūtu mirusi tik drīz pēc POA parakstīšanas, AIF, visticamāk, tiktu izmeklēts par Medicaid krāpšanu un vecāka gadagājuma cilvēku ļaunprātīgu izmantošanu.
Mēs nekad neuzzināsim, cik labi likums būtu aizsargājis Džeinas tiesības uz autonomiju un neatkarību. Tomēr, mūsu iedzīvotājiem novecojot, būs vairāk stāstu, piemēram, viņai, un maz ticams, ka mēs varam paļauties tikai uz likuma varu, lai aizsargātu vecākos, piemēram, Džeinu.
IlgiTermiņš Piesardzība un Paliatīvā Piesardzība
Džeina guva labumu no mūsdienu medicīnas un trīs reizes uzvarēja vēzi. Tomēr viņai bija arī jācīnās ar saviem apdrošināšanas pārvadātājiem, medicīnas komandu, pakalpojumu sniedzēju norēķinu nodaļām un citiem par visu, sākot no nepieciešamās ārstēšanas līdz viņas izturības un garīgās kompetences ievērošanai. Pēc aiziešanas pensijā viņa 18 gadus brīvprātīgi strādāja bezpajumtnieku patversmē sievietēm, rūpējās par jaunākiem ģimenes locekļiem un turpināja vadīt savu ģimeni un mājsaimniecību, tomēr pret viņu bieži izturējās tā, it kā viņai vajadzētu būt pateicīgai par savu ilgo mūžu, nevis meklēt. turpināja ārstēt dažādas viņas kaites. Līdz brīdim, kad viņa tika steidzami veikta vienā operācijā, viņas žultspūsli bija perforējuši žultsakmeņi, kas bija uzkrājušies apmēram 10 gadus, kamēr viņas medicīnas komanda noraidīja viņas kuņģa problēmas kā “vecuma” daļu. Viņa atguvās un nodzīvoja vēl gandrīz trīs gadus.
Tas bija salīdzinoši neliels kritiens, kā rezultātā Džeina pēdējo reizi tika uzņemta rehabilitācijas centrā. Viņa bija kritusi savā mājā, kur dzīvoja patstāvīgi, un guva labās rokas mazākā pirksta lūzumu. Viņa jokoja ar vienu no savām meitām par to, kā viņai jāiemācās staigāt jaunajās kurpēs. Izejot no ķirurga kabineta, kur viņai tika veikta ieteicamā konsultācija, viņa nokrita un guva iegurņa lūzumu, taču bija sagaidāms, ka pēc dažām nedēļām ilgas fiziskās un ergoterapijas viņa atgriezīsies sākotnējā stāvoklī.
Džeina iepriekš bija atveseļojusies no krūts vēža, radiācijas un ķīmijterapijas, pneimonektomijas, daļējas gūžas locītavas protezēšanas, žultspūšļa noņemšanas un pilnīgas plecu nomaiņas — pat tad, kad anesteziologi viņai pārmērīgi lietoja zāles un sabruka viņas vienīgā plauša. Tātad viņas ģimenes locekļi gaidīja daudz labāku atveseļošanos nekā iepriekš. Ne viņi, ne viņa nesāka plānot sliktāko, līdz viņai parādījās divas infekcijas (to varēja novērst). Infekcijas tika atrisinātas, bet tām sekoja pneimonija un priekškambaru mirdzēšana.
Džeinas ģimene nevarēja vienoties par viņas aprūpes plānu. Lai gan viņa saglabāja garīgās un juridiskās spējas pašai pieņemt lēmumus, diskusijas notika nedēļām ilgi bez viņas vai viņas medicīniskā surogāta. Tā vietā viņas medicīnas komanda laiku pa laikam runāja ar ģimenes locekli, kurš vēlāk kļuva par AIF. Plāns uzņemt Džeinu pansionātā — pret viņas gribu, bet AIF ērtībām — tika apspriests Džeinas priekšā, it kā viņa nebūtu klāt, un viņa kļuva pārāk apmulsusi, lai atbildētu.
Džeina bija piešķīrusi tiesības kādam, kam nebija pieredzes sarežģīto apdrošināšanas polišu analīzē, kas sedza viņas ārstēšanu, kurš ignorēja viņas vēlmes un pieņēma lēmumus galvenokārt personiskā labuma gūšanai (un izsīkuma vai baiļu stresa apstākļos). Labāki medicīniskie norādījumi, rehabilitācijas centra rūpība un nepieciešamā AIF apmācība, iespējams, būtu mainījuši Džeinas aprūpi un saglabājušas ģimenes attiecības.
Raugoties nākotnē
Starptautiskais Etnoreliģiskās starpniecības centrs (ICERM) ir apņēmies atbalstīt ilgtspējīgu mieru visās pasaules valstīs, un tas nenotiks bez mūsu vecākajiem. Līdz ar to esam izveidojuši Pasaules veco ļaužu forumu, un mūsu 2018. gada konferencē galvenā uzmanība tiks pievērsta tradicionālajām konfliktu risināšanas sistēmām. Konferencē uzstāsies tradicionālie valdnieki un vietējie līderi no visas pasaules, no kuriem daudzi ir gados vecāki cilvēki.
Turklāt ICERM nodrošina apmācību un sertifikāciju etnoreliģiskās starpniecības jomā. Šajā kursā mēs apspriežam gadījumus, kad tika palaistas garām iespējas glābt dzīvības, daļēji tāpēc, ka pie varas esošie cilvēki nespēja ņemt vērā citu pasaules uzskatus. Mēs arī apspriežam nepilnības strīdu risināšanā, iesaistot tikai augstākā līmeņa, vidējā līmeņa vai pamatlīderus. Bez holistiskākas, kopienas pieejas ilgtspējīgs miers nav iespējams (sk. 16. mērķi).
ICERM mēs veicinām un sniedzam iespēju dialogam starp grupām, kas šķiet atšķirīgas. Mēs aicinām jūs darīt to pašu šajā beztermiņa darba grupas par novecošanu devītajā sesijā:
- Apsveriet citu pasaules uzskatus, pat ja jūs viņiem nepiekrītat.
- Klausieties ar nolūku saprast, nepievienojot argumentus vai izaicinājumus.
- Koncentrējieties uz savām saistībām un to, kā tās pildīt, nesamazinot citu mērķus.
- Centieties dot iespēju mūsu novecojošajiem pilsoņiem, pastiprinot viņu balsis ne tikai, lai pasargātu viņus no ļaunprātīgas izmantošanas, bet arī lai pielāgotu risinājumus viņu faktiskajām vēlmēm un vajadzībām.
- Meklējiet iespējas, kas ļauj gūt pēc iespējas vairāk cilvēku.
Varētu būt iespējas samazināt augsto bezdarba līmeni ar apmaksātiem ģimenes aprūpētāja pabalstiem. Tas ļautu veselības apdrošināšanas pārvadātājiem (neatkarīgi no tā, vai tie tiek finansēti privāti vai no nodokļiem, kas piešķirti viena maksātāja programmām) samazināt palīdzības dzīves izmaksas, vienlaikus nodrošinot bezdarbniekiem ienākumus. Tas ir īpaši svarīgi 1. mērķim, ņemot vērā, ka lielākā daļa pasaules nabadzībā dzīvojošo sieviešu un bērnu, bieži vien lauku apvidos, ir sievietes un bērni. Mēs arī zinām, ka sievietes sniedz visvairāk neapmaksātus pakalpojumus, parasti mājsaimniecībās, kurās bez bērniem var būt arī vecāki radinieki. Tas varētu veicināt arī 2., 3., 5., 8. un 10. mērķi.
Tāpat mums ir rekordliels skaits jauniešu, kuriem trūkst mentoru un vecāku figūru. Varētu būt laiks pārdomāt mūsu izglītības sistēmas, ļaujot apgūt mūža garumā gan akadēmiskos priekšmetus, gan dzīves prasmes. Mūsu skolas bieži koncentrējas uz īstermiņa, uz testiem vērstu “mācīšanos”, kas kvalificē studentus koledžai. Ne katrs students dosies uz koledžu, bet lielākajai daļai būs nepieciešamas prasmes personīgo finanšu, bērnu audzināšanas un tehnoloģiju jomā — prasmes, kas piemīt daudziem novecojošiem pilsoņiem, taču tās varētu vēlēties uzlabot. Viens no veidiem, kā uzlabot izpratni, ir mācīt vai mentorēt, kas ļautu vecākiem skolēniem vingrināt savas smadzenes, veidot sociālos sakarus un saglabāt vērtības sajūtu. Savukārt jaunākie skolēni gūtu labumu no jaunām perspektīvām, uzvedības modelēšanas un vadības tādās prasmēs kā tehnoloģija vai jauna matemātika. Turklāt skolas varētu gūt labumu no papildu pieaugušo palīdzības, lai mazinātu nevēlamu jauniešu uzvedību, kas joprojām nosaka, kas viņi ir un kur viņi iederas.
Pievēršoties partnerattiecībām starp pusēm ar saderīgām, ja ne līdzīgām interesēm, rodas papildu iespējas. Atklāsim sarunas, kas palīdz mums noteikt darbības, lai padarītu šīs iespējas par mūsu realitāti.
Nenss L. Šiks, Esq., Starptautiskā etnoreliģiskās starpniecības centra galvenais pārstāvis Apvienoto Nāciju Organizācijas galvenajā mītnē, Ņujorkā.
