Dikjarazzjoni taċ-Ċentru Internazzjonali għall-Medjazzjoni Etno-Reliġjuża għad-Disa' Sessjoni tal-Grupp ta' Ħidma Miftuħ tan-Nazzjonijiet Uniti dwar ix-Xjuħija
Sal-2050, aktar minn 20% tal-popolazzjoni tad-dinja se jkollha 60 sena jew aktar. Se nkun 81 sena, u f'ċerti modi, ma nistennax li d-dinja tkun rikonoxxibbli, daqskemm ma kinitx rikonoxxibbli għal "Jane", li mietet fi Frar fl-età ta' 88. Imwieled f'żona rurali fl-Istati Uniti. Istati fil-bidu ta 'The Great Depression, hija qasmet stejjer ta' aċċess limitat għall-ilma ġieri, razzjona ta 'provvisti matul it-Tieni Gwerra Dinjija, tilfet lil missierha minħabba suwiċidju, u l-mewt ta' oħtha minn mard tal-qalb ftit snin qabel ma ġew introdotti kirurġiji b'qalb miftuħa. Il-Moviment tal-Vofraġ tan-Nisa tal-Istati Uniti seħħ bejn Jane u t-tliet ħutha, u taha aktar indipendenza u opportunitajiet, iżda hija kienet ukoll esposta għal quid pro quo fastidju sesswali fuq il-post tax-xogħol, abbuż finanzjarju fid-dar, u sessiżmu istituzzjonalizzat fil-qrati, meta tfittex l-appoġġ tat-tfal mill-eks żewġha.
Jane ma kinitx skoraġġuta. Kitbet ittri lir-rappreżentanti tal-gvern tagħha u aċċettat għajnuna minn membri tal-familja, ħbieb, u membri tal-komunità. Eventwalment, hija kisbet l-appoġġ li kellha bżonn u l-ġustizzja li jixirqilha. Irridu niżguraw li n-nies kollha jkollhom aċċess ugwali għal riżorsi bħal dawn.
Awtonomija u Indipendenza
Fl-Istati Uniti, il-biċċa l-kbira tal-istati għandhom liġijiet dwar il-kustodja li jipproteġu l-awtonomija u l-indipendenza tal-anzjani billi jipprovdu evalwazzjoni tal-qorti ta’ kwalunkwe restrizzjoni fuq dawn id-drittijiet. Madankollu, m'hemmx biżżejjed protezzjoni meta l-anzjan jassenja jew jaqsam volontarjaments ċerti drittijiet, bħal permezz ta’ Prokura (POA) li tinnomina Avukat fil-Fatt (AIF) biex jieħu deċiżjonijiet dwar proprjetà immobbli, proprjetà personali tanġibbli, investiment, u tranżazzjonijiet finanzjarji oħra. Tipikament, hemm biss sfida għal tranżazzjonijiet bħal dawn, fejn l-abbuż u l-inkapaċità jistgħu jiġu ppruvati, u l-biċċa l-kbira tal-familji m'għandhomx edukazzjoni speċifika biex jagħrfu s-sinjali tal-abbuż.
Wieħed minn kull sitt persuni li għandhom aktar minn 60 sena qed isofru abbuż. Bħal fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ta’ abbuż, il-vittma hija l-aktar vulnerabbli u l-aktar faċli biex tikkontrollaha meta tkun iżolata minn sistemi ta’ appoġġ, edukazzjoni, u servizzi oħra ta’ żvilupp soċjali. Irridu nagħmlu xogħol aħjar biex nintegraw liċ-ċittadini anzjani tagħna fil-familji, residenzi, skejjel, postijiet tax-xogħol u komunitajiet tagħna. Irridu ntejbu wkoll il-kapaċitajiet ta’ dawk li jiltaqgħu ma’ adulti li qed jixjieħu, sabiex ikunu jistgħu jagħrfu sinjali ta’ abbuż u opportunitajiet biex itejbu l-ħajja ta’ nies emarġinati ta’ kull sfond.
Jumejn qabel il-mewt ta’ Jane, hija ffirmat POA Durable li tat awtorità legali lil membru tal-familja biex jieħu deċiżjonijiet għaliha. L-AIF ma fehimx li s-setgħat tagħha kienu limitati għal deċiżjonijiet meħuda għall-benefiċċju ta' Jane, u ppjanat li "tonfoq" il-maġġoranza tal-assi ta' Jane. L-AIF kienet qed tipprova tikkwalifika lil Jane għal għajnuna mill-gvern dipendenti fuq l-assi, waqt li tinjora l-abbiltà ta’ Jane li tħallas għall-kura tagħha u x-xewqa li esprimiet ruħha li terġa’ lura d-dar tagħha. L-AIF kienet qed tipprova tippreserva wkoll l-assi tal-patrimonju, li tagħha kienet benefiċjarja.
Billi kien jaf li l-istat tal-oriġini ta’ Jane kellu rekwiżiti obbligatorji ta’ rappurtar, meta ċerti uffiċjali jsiru konxji ta’ abbuż potenzjali, wieħed mill-membri tal-familja ta’ Jane innotifika lill-awtoritajiet bi 11-il sinjal suspettuż ta’ abbuż. Minkejja l-mandati, ma ttieħdet l-ebda azzjoni. Kieku Jane ma mietetx daqshekk malajr wara li ġie ffirmat il-POA, l-AIF x'aktarx tkun taħt investigazzjoni għal Frodi tal-Medicaid u Abbuż fuq l-Anzjani.
Qatt ma se nkunu nafu kemm il-liġi kienet tipproteġi d-drittijiet ta’ Jane għall-awtonomija u l-indipendenza. Madankollu, hekk kif il-popolazzjonijiet tagħna qed jixjieħu, se jkun hemm aktar stejjer bħal tagħha, u mhux probabbli li nistgħu niddependu biss fuq l-Istat tad-Dritt biex nipproteġu anzjani bħal Jane.
Twil-Terminu Kura u, Paljattiv Kura
Jane bbenefikat mill-mediċina moderna u għelbet il-kanċer tliet darbiet. Madankollu kellha tiġġieled ukoll mat-trasportaturi tal-assigurazzjoni tagħha, it-tim mediku, id-dipartimenti tal-kontijiet tal-fornituri, u oħrajn għal kollox mit-trattament li kellha bżonn biex tirrispetta r-reżiljenza u l-kompetenza mentali tagħha. Wara li rtirat, hija volontarjat għal 18-il sena f’kenn għan-nisa bla dar, ħadet ħsieb membri iżgħar tal-familja, u kompliet tmexxi l-familja u d-dar tagħha, iżda ħafna drabi kienet ittrattata bħallikieku kellha tkun grata għall-ħajja twila tagħha, aktar milli tfittex. kompliet kura għad-diversi mard tagħha. Sakemm ġiet imdaħħla f'kirurġija waħda, il-bużżieqa tal-marrara tagħha kienet imtaqqba minn ġebel fil-marrara li kien ilu jakkumula għal madwar 10 snin—filwaqt li t-tim mediku tagħha ċaħad l-ilmenti tal-istonku tagħha bħala parti minn "xjuħija". Hija rkuprat u għexet kważi tliet snin oħra.
Kienet waqgħa relattivament żgħira li rriżultat fl-aħħar ammissjoni taċ-ċentru ta’ riabilitazzjoni ta’ Jane. Hija kienet waqgħet f’darha, fejn kienet tgħix b’mod indipendenti, u ġarrbet ksur tal-iżgħar subgħajha fuq idha l-leminija. Hija ċajtat ma’ waħda minn uliedha dwar kif kellha bżonn titgħallem timxi fiż-żraben il-ġodda tagħha. Hekk kif telqet mill-uffiċċju tal-kirurgu, fejn għamlet il-konsultazzjoni rakkomandata, waqgħet u kisret il-pelvi, iżda kienet mistennija terġa’ lura għall-kundizzjoni bażika tagħha wara ftit ġimgħat ta’ terapija fiżika u okkupazzjonali.
Jane qabel kienet irkuprat minn kanċer tas-sider, radjazzjoni u kimoterapija, pnewmonektomija, sostituzzjoni parzjali tal-ġenbejn, tneħħija tal-bużżieqa tal-marrara, u sostituzzjoni totali tal-ispallejn—anke meta l-anestesjologi ikmedikawha żżejjed u waqgħu l-uniku pulmun tagħha. Għalhekk, il-membri tal-familja tagħha stennew fejqan ferm aħjar minn qabel. La huma u lanqas hi ma bdew jippjanaw għall-agħar, sakemm żviluppat żewġ infezzjonijiet (li setgħu ġew evitati). L-infezzjonijiet ġew solvuti, iżda kienu segwiti minn pnewmonja u fibrillazzjoni atrijali.
Il-familja ta’ Jane ma setgħetx taqbel dwar il-pjan ta’ kura tagħha. Għalkemm żammet il-kapaċità mentali u legali li tieħu d-deċiżjonijiet tagħha stess, id-diskussjonijiet seħħew għal ġimgħat mingħajr is-surrogat mediku tagħha. Minflok, it-tim mediku tagħha tkellem kultant mal-membru tal-familja li aktar tard sar l-AIF. Il-pjan li tiddaħħal lil Jane f’dar tal-anzjani—kontra r-rieda tagħha iżda għall-konvenjenza tal-AIF—kien diskuss quddiem Jane bħallikieku ma kinitx preżenti, u saret wisq perplessa biex twieġeb.
Jane kienet assenjata drittijiet lil xi ħadd li ma kellux esperjenza fl-analiżi tal-poloz ta’ assigurazzjoni kumplessi li kienu jkopru t-trattament tagħha, li kien qed jinjora x-xewqat tagħha, u li kien qed jieħu deċiżjonijiet primarjament għall-benefiċċju personali (u taħt l-istress ta’ eżawriment jew biża’). Direttivi mediċi aħjar, diliġenza dovuta min-naħa taċ-ċentru ta' riabilitazzjoni, u taħriġ meħtieġ tal-AIF setgħu għamlu differenza fil-kura ta' Jane u ppreservaw ir-relazzjonijiet tal-familja.
Looking Ahead
Iċ-Ċentru Internazzjonali għall-Medjazzjoni Etno-Reliġjuża (ICERM) huwa impenjat li jappoġġa l-paċi sostenibbli f'pajjiżi madwar id-dinja, u dan mhux se jseħħ mingħajr l-anzjani tagħna. Konsegwentement, waqqafna l-Forum Dinji tal-Anzjani, u l-Konferenza tagħna tal-2018 se tiffoka fuq Sistemi Tradizzjonali ta’ Riżoluzzjoni ta’ Kunflitti. Il-Konferenza se tinkludi preżentazzjonijiet minn ħakkiema tradizzjonali u mexxejja indiġeni minn madwar id-dinja, li ħafna minnhom huma anzjani.
Barra minn hekk, l-ICERM jipprovdi taħriġ u ċertifikazzjoni fil-Medjazzjoni Etno-Reliġjuża. F'dak il-kors, niddiskutu każijiet li fihom intilfu opportunitajiet biex isalvaw ħajjiet, parzjalment minħabba l-inkapaċità ta 'nies fil-poter biex jikkunsidraw il-ħarsa tad-dinja ta' ħaddieħor. Niddiskutu wkoll in-nuqqasijiet tas-soluzzjoni tat-tilwim bl-involviment biss tal-Mexxejja tal-Ogħla, tal-Medju, jew tal-Grassroots. Mingħajr approċċ komunitarju aktar olistiku, paċi sostenibbli mhix possibbli (ara Għan 16).
Fl-ICERM, inħeġġu u nagħtu s-setgħa lid-djalogu fost gruppi li jidhru differenti. Nistednukom tagħmel l-istess, matul din id-disa’ sessjoni tal-Grupp ta’ Ħidma Miftuħ dwar it-Tixjiħ:
- Ikkunsidra l-fehmiet tad-dinja taʼ ħaddieħor, anki jekk ma taqbilx magħhom.
- Isma bl-intenzjoni li tifhem, ma żżid l-ebda argument jew sfida.
- Iffoka fuq l-impenji tiegħek u kif twettaqhom mingħajr ma tnaqqas l-għanijiet ta’ ħaddieħor.
- Fittex li tagħti s-setgħa liċ-ċittadini tagħna li qed jixjieħu, billi tamplifika leħinhom mhux biss biex tipproteġihom mill-abbuż, iżda wkoll biex tfassal is-soluzzjonijiet skont ix-xewqat u l-bżonnijiet attwali tagħhom.
- Fittex opportunitajiet li jippermettu kemm jista' jkun nies jiksbu.
Jista' jkun hemm opportunitajiet biex jitnaqqsu r-rati għolja ta' qgħad b'benefiċċji mħallsa ta' min jieħu ħsieb il-familja. Dan ikun jippermetti lit-trasportaturi tal-assigurazzjoni tas-saħħa (kemm jekk iffinanzjati privatament jew b'taxxi allokati għal programmi b'pagatur wieħed) biex inaqqsu l-ispejjeż tal-ħajja assistita, filwaqt li jipprovdu dħul lill-persuni bla xogħol. Dan huwa speċjalment importanti għall-Għan 1, meta wieħed iqis li l-maġġoranza dinjija li jgħixu fil-faqar huma nisa u tfal, ħafna drabi f'żoni rurali. Nafu wkoll li n-nisa jipprovdu l-aktar servizzi bla ħlas, tipikament fid-djar, li jistgħu jinkludu qraba anzjani, minbarra t-tfal. Dan jista' javvanza l-Għanijiet 2, 3, 5, 8, u 10 ukoll.
Bl-istess mod, għandna numri rekord ta’ żgħażagħ nieqsa minn mentors u figuri ta’ ġenituri. Jista’ jkun iż-żmien li naħsbu mill-ġdid is-sistemi edukattivi tagħna, li jippermettu t-tagħlim tul il-ħajja, kemm ta’ suġġetti akkademiċi kif ukoll ta’ ħiliet tal-ħajja. L-iskejjel tagħna ħafna drabi jiffokaw fuq "tagħlim" għal żmien qasir, iċċentrat fuq it-test li jikkwalifika lill-istudenti għall-kulleġġ. Mhux kull student se jmur il-kulleġġ, iżda l-biċċa l-kbira se jkollhom bżonn ħiliet fil-finanzi personali, it-trobbija tal-ġenituri, u t-teknoloġija—ħiliet li ħafna ċittadini li qed jixjieħu għandhom, iżda jistgħu jkunu jridu jsaħħu. Mod wieħed biex jitjieb il-fehim huwa li tgħallem jew tkun parrinu, li jippermetti lill-istudenti anzjani jeżerċitaw moħħhom, jibnu konnessjonijiet soċjali, u jżommu sens ta 'valur. Min-naħa tagħhom, l-istudenti iżgħar jibbenefikaw minn perspettivi ġodda, immudellar tal-imġiba, u tmexxija f'ħiliet bħat-teknoloġija jew matematika ġdida. Barra minn hekk, l-iskejjel jistgħu jibbenefikaw minn adulti addizzjonali disponibbli biex inaqqsu l-imġieba mhux mixtieqa minn żgħażagħ li għadhom jiddeterminaw min huma u fejn jidħlu.
Meta jiġu avviċinati bħala sħubijiet fost partijiet b'interessi kompatibbli, jekk mhux simili, jinħolqu possibbiltajiet addizzjonali. Ejjew niftħu l-konversazzjonijiet li jgħinuna niddeterminaw l-azzjonijiet biex dawk il-possibbiltajiet nagħmluhom ir-realtà tagħna.
Nance L. Schick, Esq., Rappreżentant Prinċipali taċ-Ċentru Internazzjonali għall-Medjazzjoni Etno-Reliġjuża fil-Kwartieri Ġenerali tan-Nazzjonijiet Uniti, New York.
