Саопштење Међународног центра за етно-религијско посредовање Деветој седници отворене радне групе Уједињених нација за старење
До 2050. године више од 20% светске популације имаће 60 година или више. Имаћу 81 годину и на неки начин не очекујем да ће свет бити препознатљив, као што је био непрепознатљив „Џејн“, која је умрла у фебруару у 88. години. Рођена у руралном подручју у Сједињеним Државама Државама на почетку Велике депресије, она је поделила приче о ограниченом приступу текућој води, смањењу залиха током Другог светског рата, губитку оца због самоубиства и сестриној смрти од срчаних болести неколико година пре него што су уведене операције на отвореном срцу. Покрет за право гласа жена у Сједињеним Државама догодио се између Џејн и њене три сестре, дајући јој више независности и могућности, али је такође била изложена куид про куо сексуално узнемиравање на радном месту, финансијско злостављање код куће и институционализовани сексизам на судовима, када је тражила издржавање деце од свог бившег мужа.
Џејн се није одвратила. Писала је писма представницима своје владе и прихватила помоћ од чланова породице, пријатеља и чланова заједнице. На крају је добила потребну подршку и правду коју је заслужила. Морамо осигурати да сви људи имају једнак приступ таквим ресурсима.
Аутономија и независност
У САД, већина држава има законе о старатељству који штите аутономију и независност старијих особа дајући судску процену о свим ограничењима ових права. Међутим, не постоји довољна заштита када старешина добровољно додељује или делиs одређена права, као што је пуномоћје (ПОА) којим се одређује пуномоћник (АИФ) за доношење одлука у вези са некретнинама, материјалном личном имовином, инвестицијама и другим финансијским трансакцијама. Типично, постоји само изазов за такве трансакције, где се злостављање и неспособност могу доказати, а већини породица недостаје посебно образовање да препознају знакове злостављања.
Једна од шест особа старијих од 60 година трпи злостављање. Као иу већини случајева злостављања, жртва је најрањивија и најлакше ју је контролисати када је изолована од система подршке, образовања и других услуга друштвеног развоја. Морамо боље радити на интеграцији наших старијих грађана у наше породице, домове, школе, радна мјеста и заједнице. Такође морамо побољшати способности оних који се сусрећу са старијим особама, како би могли да препознају знаке злостављања и прилике да побољшају животе маргинализованих људи свих позадина.
Два дана пре Џејнине смрти, она је потписала Трајну ПОА која је члану породице дала законска овлашћења да уместо ње доноси одлуке. АИФ није разумео да су њена овлашћења ограничена на одлуке донете у корист Џејн, и планирала је да „потроши“ већину Џејнине имовине. АИФ је покушавао да квалификује Џејн за државну помоћ зависну од имовине, игноришући Џејнину способност да плати њену негу и њену изражену жељу да се врати својој кући. АИФ је такође покушавао да сачува имовину имовине чији је она била корисник.
Знајући да Џејнина матична држава има обавезне захтеве за пријављивање, када одређени званичници постану свесни потенцијалног злостављања, један од чланова Џејнине породице обавестио је власти о 11 сумњивих знакова злостављања. Упркос мандатима, ништа није предузето. Да Џејн није умрла тако брзо након потписивања ПОА, АИФ би вероватно био под истрагом због преваре у Медицаид-у и злостављања старијих.
Никада нећемо сазнати колико би закон заштитио Џејнина права на аутономију и независност. Ипак, како наше становништво стари, биће све више прича попут ње и мало је вероватно да се можемо ослонити само на владавину закона да заштитимо старије попут Џејн.
дуго-Термин Царе Палијативно Царе
Џејн је имала користи од модерне медицине и три пута је победила рак. Ипак, такође је морала да се бори против својих осигуравајућих компанија, медицинског тима, одељења за наплату добављача и других за све, од третмана који јој је био потребан до поштовања њене отпорности и менталне компетенције. Након што је отишла у пензију, волонтирала је 18 година у склоништу за бескућнике за жене, бринула се о млађим члановима породице и наставила да води своју породицу и домаћинство, али су је често третирали као да треба да буде захвална за свој дуг живот, а не да тражи наставио са лечењем њених разних болести. У време када је хитно пребачена на једну операцију, њена жучна кеса је била пробушена жучним камењем који се накупљао отприлике 10 година - док је њен медицински тим одбацио њене тегобе на стомак као део „старости“. Опоравила се и живела још скоро три године.
Био је то релативно мали пад који је резултирао последњим пријемом Џејн у рехабилитациони центар. Она је пала у својој кући, где је живела самостално, и задобила прелом најмањег прста на десној руци. Шалила се са једном од својих ћерки како треба да научи да хода у новим ципелама. Док је напуштала ординацију хирурга, где је била подвргнута препорученим консултацијама, пала је и сломила карлицу, али се очекивало да ће се вратити у првобитно стање након неколико недеља физикалне и радне терапије.
Џејн се раније опоравила од рака дојке, зрачења и хемотерапије, пнеумонектомије, делимичне замене кука, уклањања жучне кесе и потпуне замене рамена - чак и када су је анестезиолози превише лечили и колабирали јој једино плућно крило. Дакле, чланови њене породице очекивали су далеко бољи опоравак него раније. Ни они ни она нису почели да планирају најгоре, све док није добила две инфекције (које су могле да се спрече). Инфекције су се решиле, али су уследиле упала плућа и атријална фибрилација.
Џејнина породица није могла да се сложи око њеног плана неге. Иако је задржала менталну и правну способност да доноси сопствене одлуке, дискусије су се водиле недељама без ње или њеног медицинског сурогата. Уместо тога, њен медицински тим је повремено разговарао са чланом породице који је касније постао АИФ. О плану да се Џејн прими у старачки дом — против њене воље, али због погодности АИФ-а — расправљало се пред Џејн као да није била присутна, и она је постала превише збуњена да би одговорила.
Џејн је доделила права некоме без искуства у анализи сложених полиса осигурања које су покривале њено лечење, ко је игнорисао њене жеље и ко је доносио одлуке првенствено за личну корист (и под стресом исцрпљености или страха). Боље медицинске директиве, дужна пажња од стране рехабилитационог центра и потребна обука АИФ-а могли су направити разлику у Јанеиној нези и очувању породичних односа.
Гледајући унапред
Међународни центар за етно-религијско посредовање (ИЦЕРМ) посвећен је подршци одрживом миру у земљама широм света, а то се неће догодити без наших старијих. Сходно томе, основали смо Светски форум стараца, а наша конференција 2018. ће се фокусирати на традиционалне системе решавања конфликата. Конференција ће укључивати презентације традиционалних владара и домородачких вођа из целог света, од којих су многи старије особе.
Поред тога, ИЦЕРМ пружа обуку и сертификацију из области етно-верског посредовања. У том курсу разматрамо случајеве у којима су пропуштене прилике за спасавање живота, делом због неспособности људи на власти да узму у обзир туђе погледе на свет. Такође разговарамо о недостацима решавања спорова само уз учешће лидера највишег, средњег или локалног нивоа. Без холистичког приступа заједнице, одрживи мир није могућ (види циљ 16).
У ИЦЕРМ-у подстичемо и оснажујемо дијалог међу групама које изгледају другачије. Позивамо вас да учините исто током ове девете сесије отворене радне групе за старење:
- Узмите у обзир туђе погледе на свет, чак и ако се не слажете са њима.
- Слушајте са намером да разумете, не додајући аргументе или изазове.
- Усредсредите се на своје обавезе и како да их испуните без исцрпљивања циљева других.
- Настојимо да оснажимо наше старе грађане, појачавајући њихов глас не само да их заштитимо од злостављања, већ и да прилагодимо решења њиховим стварним жељама и потребама.
- Потражите могућности које омогућавају што већем броју људи да стекну.
Можда постоје могућности да се смање високе стопе незапослености уз плаћене породичне неге. Ово би омогућило носиоцима здравственог осигурања (било да се финансирају приватно или од пореза који се издвајају за програме са једним платишем) да смање трошкове живота уз помоћ, истовремено обезбеђујући приход незапосленим лицима. Ово је посебно важно за циљ 1, с обзиром на то да већину у свету који живе у сиромаштву чине жене и деца, често у руралним подручјима. Такође знамо да жене пружају највише неплаћених услуга, обично у домаћинствима, која могу укључивати старије рођаке, поред деце. Ово би такође могло унапредити циљеве 2, 3, 5, 8 и 10.
Исто тако, имамо рекордан број младих људи којима недостају ментори и родитељске фигуре. Можда је време да поново размислимо о нашим образовним системима, омогућавајући доживотно учење, како академских предмета, тако и животних вештина. Наше школе се често фокусирају на краткорочно „учење” усредсређено на тестирање које квалификује ученике за факултет. Неће сваки студент ићи на колеџ, али већини ће бити потребне вештине у области личних финансија, родитељства и технологије – вештине које многи старији грађани имају, али би можда желели да побољшају. Један од начина да се побољша разумевање је подучавање или менторство, што би омогућило старијим ученицима да вежбају свој мозак, изграде друштвене везе и задрже осећај вредности. Заузврат, млађи ученици би имали користи од нових перспектива, моделирања понашања и лидерства у вештинама као што су технологија или нова математика. Даље, школе би могле имати користи од додатних одраслих при руци како би се смањила непожељна понашања младих људи који још увек одређују ко су и где се уклапају.
Када се приступи као партнерству међу странкама са компатибилним, ако не и сличним интересима, појављују се додатне могућности. Хајде да отворимо разговоре који нам помажу да одредимо акције како би те могућности постале наша стварност.
Нанце Л. Сцхицк, Еск., главни представник Међународног центра за етно-религијско посредовање у сједишту Уједињених нација, Њујорк.
