Tuyên bố của Trung tâm hòa giải sắc tộc-tôn giáo quốc tế tại Phiên họp thứ chín của Nhóm công tác mở của Liên hợp quốc về người cao tuổi
Đến năm 2050, hơn 20% dân số thế giới sẽ từ 60 tuổi trở lên. Tôi sẽ 81 tuổi, và ở một khía cạnh nào đó, tôi không mong thế giới sẽ dễ dàng nhận ra, cũng như “Jane”, người đã qua đời vào tháng 88 ở tuổi XNUMX. Vào thời điểm bắt đầu cuộc Đại suy thoái, cô đã chia sẻ những câu chuyện về việc hạn chế tiếp cận nguồn nước sinh hoạt, khẩu phần tiếp tế trong Thế chiến thứ hai, mất cha vì tự tử và chị gái cô qua đời vì bệnh tim vài năm trước khi phẫu thuật tim hở được áp dụng. Phong trào Quyền bầu cử của Phụ nữ Hoa Kỳ xảy ra giữa Jane và ba chị gái của cô, mang lại cho cô nhiều độc lập và cơ hội hơn, tuy nhiên cô cũng phải đối mặt với nhiều nguy cơ. quid pro quo quấy rối tình dục ở nơi làm việc, lạm dụng tài chính ở nhà và thể chế hóa phân biệt giới tính tại tòa án khi tìm kiếm sự hỗ trợ nuôi con từ chồng cũ.
Jane không hề nản chí. Cô đã viết thư cho các đại diện chính phủ của mình và nhận sự giúp đỡ từ các thành viên trong gia đình, bạn bè và cộng đồng. Cuối cùng, cô ấy đã nhận được sự hỗ trợ cần thiết và sự công bằng mà cô ấy xứng đáng nhận được. Chúng ta phải đảm bảo tất cả mọi người đều có quyền tiếp cận như nhau đối với các tài nguyên đó.
Tự chủ và Độc lập
Ở Hoa Kỳ, hầu hết các bang đều có luật về quyền giám hộ nhằm bảo vệ quyền tự chủ và độc lập của người cao tuổi bằng cách đưa ra đánh giá của tòa án về bất kỳ hạn chế nào đối với các quyền này. Tuy nhiên, chưa có sự bảo vệ đầy đủ khi người cao tuổi tự nguyện chuyển nhượng hoặc chia sẻs một số quyền nhất định, chẳng hạn như thông qua Giấy ủy quyền (POA) chỉ định một Luật sư thực tế (AIF) để đưa ra quyết định liên quan đến bất động sản, tài sản cá nhân hữu hình, đầu tư và các giao dịch tài chính khác. Thông thường, chỉ có thách thức đối với những giao dịch như vậy, nơi có thể chứng minh được tình trạng lạm dụng và mất năng lực, và hầu hết các gia đình thiếu nền giáo dục cụ thể để nhận biết các dấu hiệu lạm dụng.
Cứ sáu người trên 60 tuổi thì có một người đang bị lạm dụng. Như trong hầu hết các trường hợp lạm dụng, nạn nhân dễ bị tổn thương nhất và dễ kiểm soát nhất khi bị cô lập khỏi các hệ thống hỗ trợ, giáo dục và các dịch vụ phát triển xã hội khác. Chúng ta phải làm tốt hơn nữa việc hòa nhập những người cao tuổi vào gia đình, nơi cư trú, trường học, nơi làm việc và cộng đồng của chúng ta. Chúng ta cũng phải cải thiện khả năng của những người gặp phải người lớn tuổi, để họ có thể nhận ra các dấu hiệu lạm dụng và cơ hội cải thiện cuộc sống của những người bị thiệt thòi thuộc mọi hoàn cảnh.
Hai ngày trước khi Jane qua đời, cô ấy đã ký một POA lâu dài trao cho một thành viên trong gia đình quyền pháp lý để đưa ra quyết định cho cô ấy. AIF không hiểu rằng quyền hạn của cô ấy bị giới hạn trong các quyết định được đưa ra vì lợi ích của Jane, và cô ấy đã lên kế hoạch “tiêu xài” phần lớn tài sản của Jane. AIF đang cố gắng để Jane đủ điều kiện nhận hỗ trợ của chính phủ phụ thuộc vào tài sản, bỏ qua khả năng chi trả cho việc chăm sóc của Jane và cô bày tỏ mong muốn được trở về nhà của mình. AIF cũng đang cố gắng bảo toàn tài sản của di sản mà cô là người thụ hưởng.
Biết bang quê hương của Jane có các yêu cầu báo cáo bắt buộc, khi một số quan chức nhận thức được khả năng bị lạm dụng, một trong những thành viên trong gia đình Jane đã thông báo cho chính quyền về 11 dấu hiệu lạm dụng đáng ngờ. Bất chấp các nhiệm vụ, không có hành động nào được thực hiện. Nếu Jane không chết ngay sau khi POA được ký, AIF có thể sẽ bị điều tra về tội Gian lận Medicaid và Lạm dụng người cao tuổi.
Chúng ta sẽ không bao giờ biết luật pháp sẽ bảo vệ quyền tự chủ và độc lập của Jane tốt đến mức nào. Tuy nhiên, khi dân số của chúng ta già đi, sẽ có nhiều câu chuyện giống như của cô ấy hơn, và khó có khả năng chúng ta chỉ có thể dựa vào Pháp quyền để bảo vệ những người lớn tuổi như Jane.
Dài-Hạn Quan tâm và Giảm nhẹ Quan tâm
Jane được hưởng lợi từ y học hiện đại và đánh bại bệnh ung thư ba lần. Tuy nhiên, cô cũng phải đấu tranh với các hãng bảo hiểm, đội ngũ y tế, bộ phận thanh toán của nhà cung cấp và những người khác về mọi thứ, từ phương pháp điều trị cần thiết cho đến sự tôn trọng khả năng phục hồi và năng lực tinh thần của cô. Sau khi nghỉ hưu, bà làm tình nguyện viên trong 18 năm tại một nơi trú ẩn dành cho phụ nữ vô gia cư, chăm sóc các thành viên nhỏ tuổi hơn trong gia đình và tiếp tục lãnh đạo gia đình và việc nhà của mình, tuy nhiên bà thường bị đối xử như thể bà nên biết ơn cuộc sống lâu dài của mình, thay vì tìm kiếm. tiếp tục điều trị các bệnh khác nhau của cô ấy. Vào thời điểm cô được đưa vào một cuộc phẫu thuật, túi mật của cô đã bị thủng do sỏi mật tích tụ trong khoảng 10 năm — trong khi đội ngũ y tế của cô coi những lời phàn nàn về dạ dày của cô là một phần của “tuổi già”. Bà đã bình phục và sống được gần ba năm nữa.
Đó là một cú ngã tương đối nhỏ dẫn đến việc Jane phải nhập viện phục hồi chức năng lần cuối. Cô đã bị ngã tại nhà, nơi cô sống tự lập và bị gãy ngón tay út trên bàn tay phải. Bà nói đùa với một trong những cô con gái của mình về việc cô ấy cần học cách đi trên đôi giày mới của mình như thế nào. Khi rời văn phòng bác sĩ phẫu thuật, nơi cô trải qua cuộc tư vấn được đề nghị, cô bị ngã và gãy xương chậu, nhưng cô được cho là sẽ trở lại tình trạng cơ bản sau vài tuần vật lý trị liệu và lao động.
Jane trước đây đã khỏi bệnh ung thư vú, xạ trị và hóa trị, phẫu thuật cắt phổi, thay khớp háng một phần, cắt bỏ túi mật và thay toàn bộ vai — ngay cả khi bác sĩ gây mê cho cô dùng thuốc quá liều và làm xẹp lá phổi duy nhất của cô. Vì vậy, các thành viên trong gia đình cô mong đợi sự hồi phục tốt hơn trước rất nhiều. Cả họ và cô đều không bắt đầu lên kế hoạch cho điều tồi tệ nhất, cho đến khi cô phát triển hai bệnh nhiễm trùng (điều đó lẽ ra có thể ngăn ngừa được). Tình trạng nhiễm trùng đã được giải quyết nhưng sau đó là bệnh viêm phổi và rung tâm nhĩ.
Gia đình Jane không thể đồng ý về kế hoạch chăm sóc của cô ấy. Mặc dù cô ấy vẫn có đủ năng lực tinh thần và pháp lý để tự mình đưa ra quyết định, nhưng các cuộc thảo luận vẫn diễn ra trong nhiều tuần mà không có người đại diện về mặt y tế cho cô ấy hoặc cô ấy. Thay vào đó, đội ngũ y tế của cô thỉnh thoảng nói chuyện với thành viên gia đình, người sau này trở thành AIF. Kế hoạch nhận Jane vào viện dưỡng lão - trái với ý muốn của cô nhưng vì sự thuận tiện của AIF - đã được thảo luận trước mặt Jane như thể cô không có mặt, và cô trở nên quá bối rối để trả lời.
Jane đã giao quyền cho một người không có kinh nghiệm trong việc phân tích các hợp đồng bảo hiểm phức tạp chi trả cho việc điều trị của cô, người đã phớt lờ mong muốn của cô và người đưa ra quyết định chủ yếu vì lợi ích cá nhân (và bị căng thẳng vì kiệt sức hoặc sợ hãi). Các chỉ thị y tế tốt hơn, sự thẩm định cẩn thận của trung tâm phục hồi chức năng và việc đào tạo bắt buộc của AIF có thể đã tạo ra sự khác biệt trong việc chăm sóc và gìn giữ các mối quan hệ gia đình của Jane.
Nhìn về phía trước
Trung tâm Hòa giải Sắc tộc-Tôn giáo Quốc tế (ICERM) cam kết hỗ trợ hòa bình bền vững ở các quốc gia trên thế giới và điều đó sẽ không xảy ra nếu không có những người lớn tuổi của chúng ta. Do đó, chúng tôi đã thành lập Diễn đàn Người cao tuổi Thế giới và Hội nghị năm 2018 của chúng tôi sẽ tập trung vào Hệ thống Giải quyết Xung đột Truyền thống. Hội nghị sẽ bao gồm các bài thuyết trình của các nhà cai trị truyền thống và các nhà lãnh đạo bản địa từ khắp nơi trên thế giới, nhiều người trong số họ là người lớn tuổi.
Ngoài ra, ICERM còn cung cấp đào tạo và cấp chứng chỉ về Hòa giải Dân tộc-Tôn giáo. Trong khóa học đó, chúng tôi thảo luận về những trường hợp cơ hội cứu sống bị bỏ lỡ, một phần do người có quyền lực không thể xem xét thế giới quan của người khác. Chúng tôi cũng thảo luận về những thiếu sót trong việc giải quyết tranh chấp chỉ có sự tham gia của Lãnh đạo cấp cao, cấp trung hoặc cấp cơ sở. Nếu không có cách tiếp cận cộng đồng, toàn diện hơn thì không thể có được hòa bình bền vững (xem Mục tiêu 16).
Tại ICERM, chúng tôi khuyến khích và trao quyền đối thoại giữa các nhóm có vẻ khác nhau. Chúng tôi mời bạn làm điều tương tự trong suốt phiên họp thứ chín này của Nhóm làm việc mở về Lão hóa:
- Hãy xem xét thế giới quan của người khác, ngay cả khi bạn không đồng ý với họ.
- Lắng nghe với mục đích để hiểu, không thêm lý lẽ hay thách thức.
- Tập trung vào các cam kết của bạn và cách thực hiện chúng mà không làm ảnh hưởng đến mục tiêu của người khác.
- Tìm cách trao quyền cho những công dân lớn tuổi của chúng ta, nâng cao tiếng nói của họ không chỉ để bảo vệ họ khỏi bị lạm dụng mà còn điều chỉnh các giải pháp phù hợp với mong muốn và nhu cầu thực tế của họ.
- Hãy tìm kiếm những cơ hội cho phép càng nhiều người đạt được lợi ích càng tốt.
Có thể có cơ hội giảm tỷ lệ thất nghiệp cao nhờ trợ cấp cho người chăm sóc gia đình được trả lương. Điều này sẽ cho phép các hãng bảo hiểm y tế (dù được tài trợ bởi tư nhân hay bằng thuế phân bổ cho các chương trình thanh toán một lần) giảm chi phí hỗ trợ sinh hoạt, đồng thời mang lại thu nhập cho những người thất nghiệp. Điều này đặc biệt quan trọng đối với Mục tiêu 1 vì phần lớn người sống trong nghèo đói trên toàn thế giới là phụ nữ và trẻ em, thường là ở khu vực nông thôn. Chúng tôi cũng biết rằng phụ nữ cung cấp những dịch vụ không được trả lương nhiều nhất, điển hình là trong các hộ gia đình, có thể bao gồm người thân lớn tuổi và trẻ em. Điều này cũng có thể thúc đẩy các Mục tiêu 2, 3, 5, 8 và 10.
Tương tự như vậy, chúng ta có số lượng kỷ lục những người trẻ thiếu người cố vấn và cha mẹ. Có lẽ đã đến lúc phải suy nghĩ lại về hệ thống giáo dục của chúng ta, cho phép học tập suốt đời, cả về các môn học thuật và kỹ năng sống. Các trường học của chúng ta thường tập trung vào “học tập” ngắn hạn, lấy bài kiểm tra làm trung tâm để giúp học sinh đủ điều kiện vào đại học. Không phải mọi học sinh đều vào đại học, nhưng hầu hết sẽ cần các kỹ năng về tài chính cá nhân, nuôi dạy con cái và công nghệ—những kỹ năng mà nhiều người già có nhưng có thể muốn nâng cao. Một cách để nâng cao hiểu biết là giảng dạy hoặc cố vấn, điều này sẽ cho phép học sinh lớn tuổi rèn luyện trí não, xây dựng các kết nối xã hội và duy trì ý thức về giá trị. Đổi lại, những học sinh nhỏ tuổi hơn sẽ được hưởng lợi từ những quan điểm mới, mô hình hành vi và khả năng lãnh đạo trong các kỹ năng như công nghệ hoặc toán học mới. Hơn nữa, các trường học có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung thêm người lớn để giảm bớt những hành vi không mong muốn của những người trẻ tuổi vẫn đang xác định mình là ai và phù hợp với vị trí nào.
Khi được tiếp cận với tư cách là quan hệ đối tác giữa các bên có lợi ích tương thích, nếu không muốn nói là tương tự, các khả năng bổ sung sẽ xuất hiện. Hãy để chúng tôi mở ra những cuộc trò chuyện giúp chúng tôi xác định các hành động nhằm biến những khả năng đó thành hiện thực.
Nance L. Schick, Esq., Đại diện chính của Trung tâm Hòa giải Sắc tộc-Tôn giáo Quốc tế tại Trụ sở Liên Hợp Quốc, New York.
