国际民族宗教调解中心在联合国老龄问题不限成员名额工作组第九届会议上的声明
到 2050 年，超过 20% 的世界人口将达到 60 岁或以上。 我将 81 岁，在某些方面，我不希望这个世界可以辨认，就像“简”无法辨认一样，她于 88 月去世，享年 XNUMX 岁。出生在美国的一个农村地区在大萧条开始时的美国，她分享了关于自来水供应有限、二战期间物资供应有限、父亲自杀以及她姐姐在心脏直视手术引入前几年死于心脏病的故事。 美国女权运动发生在简和她的三个姐妹之间，给了她更多的独立性和机会，但她也暴露在 quid pro 在向前夫寻求子女抚养费时，工作场所的性骚扰、家庭经济虐待和法庭上的制度化性别歧视。
简没有被吓倒。 她写信给她的政府代表，并接受了家人、朋友和社区成员的帮助。 最终，她得到了她需要的支持和她应得的正义。 我们必须确保所有人都能平等地获得这些资源。
自治与独立
在美国，大多数州都有监护法，通过提供法院评估对这些权利的任何限制来保护老年人的自主权和独立性。 然而，当长者自愿分配或分享时，保障不足s 某些权利，例如通过授权书 (POA) 指定实际代理人 (AIF) 来就不动产、有形个人财产、投资和其他金融交易做出决定。 通常，此类交易只会面临挑战，因为可以证明虐待和无行为能力，而且大多数家庭缺乏识别虐待迹象的特定教育。
六分之一的 60 岁以上的人正在遭受虐待。 与大多数虐待案例一样，当与支持系统、教育和其他社会发展服务隔离时，受害者最容易受到伤害，也最容易控制。 我们必须更好地让老年公民融入我们的家庭、住宅、学校、工作场所和社区。 我们还必须提高那些遇到老年人的人的能力，这样他们就可以认识到虐待的迹象和改善各种背景的边缘化人群生活的机会。
简去世前两天，她签署了一份持久授权书，授权家庭成员为她做决定。 AIF 不明白她的权力仅限于为简的利益做出的决定，她计划“花掉”简的大部分资产。 AIF 试图让 Jane 有资格获得依赖资产的政府援助，而忽略了 Jane 支付护理费用的能力以及她表示希望返回家中的愿望。 AIF 还试图保护她是受益人的遗产资产。
知道简的家乡有强制性报告要求，当某些官员意识到潜在的虐待行为时，简的一名家庭成员向当局通报了 11 起可疑的虐待迹象。 尽管有授权，但没有采取任何行动。 如果在 POA 签署后 Jane 没有这么快就去世了，AIF 很可能会因医疗补助欺诈和虐待老人而受到调查。
我们永远不会知道法律会如何保护简的自主权和独立权。 然而，随着我们的人口老龄化，像她这样的故事将会越来越多，我们不可能仅仅依靠法治来保护像简这样的长者。
长-按揭年数 关怀圈 和 姑息治疗 关怀圈
简受益于现代医学，三度战胜癌症。 然而，她还不得不与她的保险公司、医疗团队、供应商计费部门和其他人争夺一切，从她需要的治疗到尊重她的复原力和心理能力。 退休后，她在妇女无家可归者收容所志愿服务了 18 年，照顾年轻的家庭成员，并继续领导她的家庭和家庭，但她常常被视为应该感谢她的长寿，而不是寻求继续治疗她的各种疾病。 当她被紧急接受一次手术时，她的胆囊已经被累积了大约 10 年的胆结石所穿孔——而她的医疗团队将她的胃部不适视为“年老”的一部分。 她恢复了健康，又活了将近三年。
这是一个相对较小的跌倒，导致简最后一次进入康复中心。 她跌倒在她独立生活的家中，右手最小的手指骨折。 她和她的一个女儿开玩笑说她需要学会穿新鞋走路。 当她离开外科医生办公室接受推荐的会诊时，她摔倒并骨折了骨盆，但预计在经过几周的物理和职业治疗后，她将恢复到基线状态。
简之前曾从乳腺癌、放疗和化疗、全肺切除术、部分髋关节置换术、胆囊切除术和全肩置换术中康复——即使麻醉师对她进行了过度用药并使她唯一的肺塌陷。 因此，她的家人希望恢复得比以前好得多。 他们和她都没有开始做最坏的打算，直到她出现两次感染（这本来是可以预防的）。 感染得到解决，但随之而来的是肺炎和心房颤动。
简的家人无法就她的护理计划达成一致。 尽管她保留了做出自己决定的精神和法律能力，但在没有她或她的医疗代理人的情况下，讨论进行了数周。 相反，她的医疗团队偶尔会与后来成为 AIF 的家庭成员交谈。 让简进入疗养院的计划——违背她的意愿，但为了 AIF 的方便——在简面前讨论得好像她不在场一样，她变得太困惑而无法回应。
简将权利分配给了一个在分析涵盖她的治疗的复杂保险单方面没有经验的人，这个人无视她的意愿，并且主要为个人利益做出决定（并且在疲惫或恐惧的压力下）。 更好的医疗指令、康复中心的尽职调查以及对 AIF 的要求培训可能会对 Jane 的护理和维护的家庭关系产生影响。
展望未来
国际民族宗教调解中心 (ICERM) 致力于支持世界各国的可持续和平，如果没有我们的长辈，这将不会发生。 因此，我们建立了世界老年人论坛，我们的 2018 年会议将重点关注传统的冲突解决系统。 会议将包括来自世界各地的传统统治者和土著领导人的演讲，其中许多人是老年人。
此外，ICERM 还提供民族宗教调解方面的培训和认证。 在该课程中，我们讨论了错过挽救生命的机会的案例，部分原因是当权者无法考虑他人的世界观。 我们还讨论了仅由高层、中层或基层领导人参与解决争端的不足之处。 如果没有更全面的社区方法，就不可能实现可持续和平（见目标 16）。
在 ICERM，我们鼓励和授权不同群体之间的对话。 我们邀请您在老龄问题不限成员名额工作组第九届会议期间也这样做：
- 考虑别人的世界观，即使你不同意他们。
- 带着理解的意图倾听，不添加任何争论或挑战。
- 专注于您的承诺以及如何在不耗尽他人目标的情况下履行承诺。
- 寻求赋予我们老年公民权力，扩大他们的声音，不仅保护他们免受虐待，而且根据他们的实际需求量身定制解决方案。
- 寻找让尽可能多的人受益的机会。
可能有机会通过带薪家庭照顾者福利来降低高失业率。 这将允许医疗保险公司（无论是私人资助还是由分配给单一支付者计划的税收资助）降低辅助生活成本，同时为失业者提供收入。 这对目标 1 尤其重要，因为全世界大多数生活在贫困中的是妇女和儿童，而且往往生活在农村地区。 我们还知道，女性提供的无偿服务最多，通常是在家庭中，除了孩子之外，可能还包括年长的亲戚。 这也可以推进目标 2、3、5、8 和 10。
同样，我们也有创纪录数量的缺乏导师和父母的年轻人。 也许是时候重新思考我们的教育系统了，允许终身学习，包括学术科目和生活技能。 我们的学校通常专注于短期的、以考试为中心的“学习”，以使学生有资格上大学。 不是每个学生都会上大学，但大多数学生都需要个人理财、养育子女和技术方面的技能——许多老年人都拥有这些技能，但可能还想提高。 提高理解力的一种方法是教书或指导，这将使年长的学生能够锻炼大脑，建立社会联系并保持价值感。 反过来，年轻的学生将受益于新的观点、行为建模和技术或新数学等技能的领导力。 此外，学校可以从现有的更多成年人中受益，以减少仍然决定他们是谁以及他们适合哪里的年轻人的不良行为。
当作为具有相容的（如果不是相似的）利益的各方之间的伙伴关系时，会出现更多的可能性。 让我们开启对话，帮助我们确定将这些可能性变为现实的行动。
Nance L. Schick, Esq.，纽约联合国总部民族宗教调解国际中心的主要代表。
