國際民族宗教調解中心在聯合國老齡問題不限成員名額工作組第九屆會議上的聲明
到2050年，超過20%的世界人口將年齡在60歲或以上。 我將81 歲了，從某些方面來說，我並不指望這個世界能夠被認出來，就像“簡”無法被認出來一樣，她於88 月去世，享年XNUMX 歲。出生於美國的一個農村地區。她在大蕭條初期的各州講述了自來水供應有限、二戰期間物資配給、父親自殺身亡以及妹妹在心臟直視手術出現前幾年因心髒病去世的故事。 美國婦女選舉權運動發生在簡和她的三個姐妹之間，賦予了她更多的獨立和機會，但她也接觸到了 quid pro 在向前夫尋求子女撫養費時，工作場所的性騷擾、家庭的經濟虐待以及法庭上製度化的性別歧視。
簡併沒有被嚇倒。 她寫信給政府代表，並接受家人、朋友和社區成員的幫助。 最終，她得到了她需要的支持和她應得的正義。 我們必須確保所有人都能平等地獲得這些資源。
自治和獨立
在美國，大多數州都制定了監護法，通過法院評估對這些權利的任何限制來保護老年人的自主權和獨立性。 然而，當長者自願分配或分享時，保障不足s 某些權利，例如通過授權書 (POA) 指定一名實際代理人 (AIF)，以就不動產、有形個人財產、投資和其他金融交易做出決策。 通常，此類交易只有在可以證明虐待和無行為能力的情況下才存在挑戰，並且大多數家庭缺乏識別虐待跡象的特定教育。
六分之一的 60 歲以上老人遭受虐待。 與大多數虐待案件一樣，當受害者脫離支持系統、教育和其他社會發展服務時，受害者最容易受到傷害，也最容易受到控制。 我們必須更好地讓老年人融入我們的家庭、住宅、學校、工作場所和社區。 我們還必須提高那些遇到老年人的人的能力，這樣他們就可能認識到虐待的跡象，並有機會改善各種背景的邊緣化人群的生活。
簡去世前兩天，她簽署了一份持久授權書，賦予家庭成員為她做決定的法定權力。 AIF 不明白她的權力僅限於為簡的利益而做出的決定，她計劃“花掉”簡的大部分資產。 AIF 試圖讓簡有資格獲得依賴資產的政府援助，忽略了簡支付護理費用的能力以及她表達的返回家中的願望。 AIF 還試圖保護她作為受益人的遺產資產。
知道簡的家鄉有強制報告要求後，當某些官員意識到潛在的虐待行為時，簡的一名家庭成員向當局通報了 11 項可疑的虐待跡象。 儘管有授權，但沒有採取任何行動。 如果簡沒有在 POA 簽署後這麼快就去世，AIF 很可能會因醫療補助欺詐和虐待老年人而受到調查。
我們永遠不會知道法律會如何保護簡的自主權和獨立權。 然而，隨著人口老齡化，像她這樣的故事將會越來越多，我們不太可能僅僅依靠法治來保護像簡這樣的老人。
長的-術語 關心 和 姑息治療 關心
簡受益於現代醫學，三次戰勝了癌症。 然而，她還必須與她的保險公司、醫療團隊、提供商計費部門和其他人進行鬥爭，從她需要的治療到尊重她的適應力和心理能力。 退休後，她在婦女無家可歸者收容所做志願者18年，照顧年幼的家庭成員，並繼續領導家人和家庭，但她常常被視為應該感激自己的長壽，而不是尋求繼續治療她的各種疾病。 當她被緊急送往一次手術時，她的膽囊已被累積了大約 10 年的膽結石穿孔，而她的醫療團隊卻將她的胃部不適視為“年老”的一部分。 她康復了，又活了將近三年。
簡最後一次住進康復中心是因為一次相對輕微的跌倒。 她在獨立居住的家中摔倒，右手最小的手指骨折。 她和她的一個女兒開玩笑說她需要學習穿著新鞋走路。 當她離開外科醫生辦公室並接受建議的諮詢時，她摔倒並導致骨盆骨折，但經過幾週的物理和職業治療後，預計她將恢復到基線狀態。
簡此前已經從乳腺癌、放療和化療、全肺切除術、部分髖關節置換術、膽囊切除術和全肩關節置換術中恢復過來——即使麻醉師對她用藥過度，導致她唯一的肺塌陷。 因此，她的家人預計她的康復情況會比以前好得多。 他們和她都沒有開始做最壞的打算，直到她出現了兩次感染（這是可以預防的）。 感染得到了解決，但隨之而來的是肺炎和心房顫動。
簡的家人無法同意她的護理計劃。 儘管她保留了做出自己決定的精神和法律能力，但在沒有她或她的醫療代理人的情況下，討論進行了數週。 相反，她的醫療團隊偶爾會與後來成為 AIF 的家庭成員交談。 讓簡入住療養院的計劃——雖然違背了她的意願，但卻是為了 AIF 的方便——在簡面前討論，就好像她不在場一樣，而她卻困惑得無法回應。
簡將權利分配給了一個沒有分析涵蓋她治療的複雜保險政策的經驗的人，這個人忽視了她的意願，並且主要為了個人利益（並且在疲憊或恐懼的壓力下）做出決定。 更好的醫療指示、康復中心的盡職調查以及 AIF 所需的培訓可能會對 Jane 的護理和維護家庭關係產生影響。
展望未來
國際民族宗教調解中心 (ICERM) 致力於支持世界各國的可持續和平，如果沒有我們的長輩，這一切就不會實現。 因此，我們成立了世界老年人論壇，2018 年會議將重點討論傳統的衝突解決制度。 會議將包括來自世界各地的傳統統治者和土著領導人的發言，其中許多人是老年人。
此外，ICERM 還提供民族宗教調解方面的培訓和認證。 在該課程中，我們討論了錯失拯救生命機會的案例，部分原因是當權者無法考慮他人的世界觀。 我們還討論了僅由高層、中層或基層領導人參與解決爭端的不足。 如果沒有更全面的社區方法，可持續和平就不可能實現（見目標 16）。
在 ICERM，我們鼓勵並授權看似不同的群體之間進行對話。 我們邀請您在老齡問題不限成員名額工作組第九屆會議期間也這樣做：
- 考慮他人的世界觀，即使您不同意他們的觀點。
- 帶著理解的意圖去傾聽，不要添加爭論或挑戰。
- 專注於你的承諾以及如何在不損害他人目標的情況下履行這些承諾。
- 尋求賦予我們老齡化公民權力，放大他們的聲音，不僅保護他們免受虐待，而且根據他們的實際需求制定解決方案。
- 尋找讓盡可能多的人受益的機會。
可能有機會通過帶薪家庭看護福利來降低高失業率。 這將使健康保險公司（無論是私人資助還是通過分配給單一付款人計劃的稅收）降低輔助生活成本，同時為失業者提供收入。 考慮到全世界大多數生活在貧困中的是婦女和兒童，而且往往生活在農村地區，這一點對於目標 1 尤為重要。 我們還知道，婦女提供的無償服務最多，通常是在家庭中，除了孩子之外，其中可能還包括年長的親戚。 這也可以推進目標 2、3、5、8 和 10。
同樣，我們有創紀錄數量的年輕人缺乏導師和父母的形象。 也許是時候重新思考我們的教育體係了，允許終身學習，包括學術科目和生活技能。 我們的學校通常專注於短期的、以考試為中心的“學習”，以使學生有資格進入大學。 並非每個學生都會上大學，但大多數學生都需要個人理財、育兒和技術方面的技能——許多老年人都擁有這些技能，但可能希望提高這些技能。 提高理解力的一種方法是教學或指導，這可以讓年長的學生鍛煉他們的大腦，建立社會聯繫，並保持價值觀。 反過來，年輕的學生將受益於新的視角、行為建模以及技術或新數學等技能的領導力。 此外，學校可以從更多的成年人中受益，以減少仍在確定自己是誰和適合哪裡的年輕人的不良行為。
當利益相容（如果不是相似）的各方之間建立夥伴關係時，就會出現更多的可能性。 讓我們展開對話，幫助我們確定採取哪些行動，使這些可能性成為現實。
Nance L. Schick 先生，紐約聯合國總部國際民族宗教調解中心主要代表。
