بيان المركز الدولي للوساطة العرقية والدينية إلى الدورة التاسعة لمجموعة العمل المفتوحة العضوية التابعة للأمم المتحدة والمعنية بالشيخوخة
بحلول عام 2050 ، سيكون أكثر من 20٪ من سكان العالم 60 عامًا أو أكثر. سأبلغ من العمر 81 عامًا ، وفي بعض النواحي ، لا أتوقع أن يكون العالم معروفًا ، بقدر ما كان يتعذر التعرف على "جين" ، التي توفيت في فبراير عن عمر يناهز 88 عامًا. ولدت في منطقة ريفية في الولايات المتحدة في بداية الكساد الكبير ، شاركت قصصًا عن محدودية الوصول إلى المياه الجارية ، وتقنين الإمدادات خلال الحرب العالمية الثانية ، وفقدان والدها بسبب الانتحار ، وموت أختها بسبب أمراض القلب قبل سنوات قليلة من بدء عمليات القلب المفتوح. حدثت حركة حق المرأة في حق المرأة في الولايات المتحدة بين جين وأخواتها الثلاث ، مما منحها المزيد من الاستقلال والفرص ، لكنها تعرضت أيضًا مقايضة التحرش الجنسي في مكان العمل ، والاعتداء المالي في المنزل ، والتمييز الجنسي المؤسسي في المحاكم ، عند طلب دعم الطفل من زوجها السابق.
لم يردع جين. كتبت رسائل إلى ممثليها في الحكومة وقبلت المساعدة من أفراد الأسرة والأصدقاء وأفراد المجتمع. في النهاية ، حصلت على الدعم الذي احتاجته والعدالة التي تستحقها. يجب أن نضمن لجميع الناس المساواة في الوصول إلى هذه الموارد.
الحكم الذاتي والاستقلال
في الولايات المتحدة ، يوجد لدى معظم الولايات قوانين وصاية تحمي استقلالية كبار السن واستقلاليتهم من خلال تقديم تقييم قضائي لأي قيود على هذه الحقوق. ومع ذلك ، لا توجد حماية كافية عندما يتنازل المسن أو يشاركه طواعيةs بعض الحقوق ، مثل من خلال التوكيلات العامة (POA) التي تعين محامياً (AIF) لاتخاذ قرارات بشأن الممتلكات العقارية ، والممتلكات الشخصية المادية ، والاستثمار ، والمعاملات المالية الأخرى. عادة ، لا يوجد سوى تحدٍ لمثل هذه المعاملات ، حيث يمكن إثبات سوء المعاملة والعجز ، وتفتقر معظم العائلات إلى تعليم محدد للتعرف على علامات سوء المعاملة.
يعاني واحد من كل ستة أشخاص فوق سن الستين من سوء المعاملة. كما هو الحال في معظم حالات الاعتداء ، تكون الضحية أكثر ضعفاً وأسهل في السيطرة عليها عندما تكون معزولة عن أنظمة الدعم والتعليم وخدمات التنمية الاجتماعية الأخرى. يجب علينا القيام بعمل أفضل لدمج مواطنينا الأكبر سنًا في عائلاتنا ومساكننا ومدارسنا وأماكن عملنا ومجتمعاتنا. يجب علينا أيضًا تحسين قدرات أولئك الذين يواجهون كبار السن ، حتى يتمكنوا من التعرف على علامات سوء المعاملة والفرص لتحسين حياة الأشخاص المهمشين من جميع الخلفيات.
قبل يومين من وفاة جين ، وقعت على توكيل رسمي دائم يمنح أحد أفراد الأسرة السلطة القانونية لاتخاذ القرارات نيابة عنها. لم تفهم AIF أن صلاحياتها كانت مقتصرة على القرارات المتخذة لصالح جين ، وكانت تخطط "لإنفاق" غالبية أصول جين. كان AIF يحاول تأهيل جين للحصول على مساعدة حكومية تعتمد على الأصول ، متجاهلاً قدرة جين على دفع تكاليف رعايتها ورغبتها المعلنة في العودة إلى منزلها. كانت AIF تحاول أيضًا الحفاظ على أصول التركة التي كانت مستفيدة منها.
مع العلم أن ولاية جين الأصلية لديها متطلبات إبلاغ إلزامية ، عندما علم بعض المسؤولين بإساءة محتملة ، قام أحد أفراد عائلة جين بإخطار السلطات بـ 11 علامة مشبوهة لسوء المعاملة. على الرغم من الولايات ، لم يتم اتخاذ أي إجراء. لو لم تموت جين بعد وقت قصير من توقيع التوكيل ، فمن المرجح أن يكون AIF قيد التحقيق في احتيال Medicaid و Elder Abuse.
لن نعرف أبدًا إلى أي مدى كان القانون سيحمي حقوق جين في الحكم الذاتي والاستقلال. ومع ذلك ، مع تقدم سكاننا في العمر ، سيكون هناك المزيد من القصص مثل قصتها ، ومن غير المرجح أن نتمكن من الاعتماد فقط على سيادة القانون لحماية كبار السن مثل جين.
طويل-مصطلح العناية و مسكن العناية
استفادت جين من الطب الحديث وتغلبت على السرطان ثلاث مرات. ومع ذلك ، كان عليها أيضًا محاربة شركات التأمين والفريق الطبي وأقسام الفواتير الخاصة بمقدمي الخدمات وغيرهم من أجل كل شيء بدءًا من العلاج الذي احتاجته إلى احترام مرونتها وكفاءتها العقلية. بعد تقاعدها ، تطوعت لمدة 18 عامًا في ملجأ للمشردين للنساء ، واهتمت بأفراد الأسرة الأصغر سنًا ، واستمرت في قيادة أسرتها وأسرتها ، ومع ذلك كانت تُعامل في كثير من الأحيان كما لو كانت ممتنة لحياتها الطويلة ، بدلاً من السعي وراءها. واصلت العلاج لأمراضها المختلفة. في الوقت الذي أُدخلت فيه عملية جراحية على وجه السرعة ، كانت المرارة مثقوبة بسبب حصوات المرارة التي تراكمت لمدة 10 سنوات تقريبًا - بينما رفض فريقها الطبي شكاوى معدتها كجزء من "الشيخوخة". تعافت وعاشت ما يقرب من ثلاث سنوات أخرى.
لقد كان هبوطًا طفيفًا نسبيًا أدى إلى دخول مركز جين الأخير لإعادة التأهيل. كانت قد سقطت في منزلها ، حيث كانت تعيش بشكل مستقل ، وأصيبت بكسر في أصغر إصبع في يدها اليمنى. مازحت مع إحدى بناتها حول حاجتها لتعلم المشي بحذائها الجديد. عندما غادرت مكتب الجراح ، حيث خضعت للاستشارة الموصى بها ، سقطت وكسرت حوضها ، لكن كان من المتوقع أن تعود إلى حالتها الأساسية بعد أسابيع قليلة من العلاج الطبيعي والمهني.
كانت جين قد تعافت سابقًا من سرطان الثدي ، والعلاج الإشعاعي والكيميائي ، واستئصال الرئة ، والاستبدال الجزئي لمفصل الورك ، واستئصال المرارة ، واستبدال الكتف بالكامل - حتى عندما أفرط أطباء التخدير في علاجها وانهيار رئتها الوحيدة. لذلك ، توقع أفراد عائلتها تعافيًا أفضل بكثير من ذي قبل. لم يبدأوا هم ولا هي في التخطيط للأسوأ ، حتى أصيبت بإصابتين (كان من الممكن منعهما). تم حل العدوى ، لكن تبعها التهاب رئوي ورجفان أذيني.
لم تتمكن عائلة جين من الاتفاق على خطة رعايتها. على الرغم من أنها احتفظت بالأهلية العقلية والقانونية لاتخاذ قراراتها بنفسها ، فقد جرت المناقشات لأسابيع بدون وكيل طبي لها. بدلاً من ذلك ، تحدث فريقها الطبي من حين لآخر مع أحد أفراد الأسرة الذي أصبح فيما بعد AIF. نوقشت خطة قبول جين في دار لرعاية المسنين - رغم إرادتها ولكن من أجل راحة AIF - أمام جين كما لو أنها لم تكن موجودة ، وأصبحت محيرة للغاية بحيث لا يمكنها الرد.
خصصت جين حقوقًا لشخص ليس لديه خبرة في تحليل سياسات التأمين المعقدة التي غطت علاجها ، والذي كان يتجاهل رغباتها ، والذي كان يتخذ القرارات في المقام الأول من أجل المنفعة الشخصية (وتحت ضغط الإرهاق أو الخوف). قد تكون التوجيهات الطبية الأفضل والعناية الواجبة من جانب مركز إعادة التأهيل والتدريب المطلوب لـ AIF قد أحدثت فرقًا في رعاية جين والحفاظ على العلاقات الأسرية.
واستشرافا للمستقبل
يلتزم المركز الدولي للوساطة العرقية والدينية (ICERM) بدعم السلام المستدام في البلدان حول العالم ، ولن يحدث ذلك بدون كبار السن. ونتيجة لذلك ، أنشأنا منتدى حكماء العالم ، وسيركز مؤتمرنا لعام 2018 على النظم التقليدية لحل النزاعات. وسيشمل المؤتمر عروضاً من الحكام التقليديين وزعماء الشعوب الأصلية من جميع أنحاء العالم ، وكثير منهم من كبار السن.
بالإضافة إلى ذلك ، يوفر ICERM التدريب والشهادة في الوساطة العرقية والدينية. في هذه الدورة ، نناقش الحالات التي ضاعت فيها فرص إنقاذ الأرواح ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم قدرة الأشخاص في السلطة على مراعاة وجهات نظر الآخرين للعالم. نناقش أيضًا أوجه القصور في حل النزاعات بمشاركة قادة رفيعي المستوى أو متوسطي أو على مستوى القاعدة. بدون اتباع نهج مجتمعي أكثر شمولية ، لن يكون السلام المستدام ممكنًا (انظر الهدف 16).
في ICERM ، نشجع الحوار بين المجموعات التي تبدو مختلفة ونمكّنها. ندعوكم إلى أن تحذو حذونا خلال هذه الدورة التاسعة للفريق العامل المفتوح العضوية المعني بالشيخوخة:
- ضع في اعتبارك وجهات نظر الآخرين حول العالم ، حتى لو كنت تختلف معهم.
- استمع بقصد الفهم ، دون إضافة أي جدال أو تحدي.
- ركز على التزاماتك وكيفية الوفاء بها دون استنفاد أهداف الآخرين.
- نسعى إلى تمكين مواطنينا المسنين ، وتضخيم أصواتهم ليس فقط لحمايتهم من سوء المعاملة ، ولكن أيضًا لتصميم حلول لاحتياجاتهم واحتياجاتهم الفعلية.
- ابحث عن الفرص التي تسمح لأكبر عدد ممكن من الناس باكتسابها.
قد تكون هناك فرص لتقليل معدلات البطالة المرتفعة من خلال المزايا المدفوعة لمقدمي الرعاية الأسرية. وهذا من شأنه أن يسمح لشركات التأمين الصحي (سواء تم تمويلها من القطاع الخاص أو عن طريق الضرائب المخصصة لبرامج دافع واحد) بتقليل تكاليف المعيشة بمساعدة ، مع توفير الدخل للأشخاص العاطلين عن العمل. وهذا مهم بشكل خاص للهدف 1 ، مع الأخذ في الاعتبار أن الأغلبية التي تعيش في فقر في جميع أنحاء العالم هم من النساء والأطفال ، وغالبًا في المناطق الريفية. نحن نعلم أيضًا أن النساء يقدمن أكثر الخدمات غير مدفوعة الأجر ، عادةً في المنازل ، والتي قد تشمل الأقارب الأكبر سنًا ، بالإضافة إلى الأطفال. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقدم الأهداف 2 و 3 و 5 و 8 و 10 أيضًا.
وبالمثل ، لدينا أعداد قياسية من الشباب الذين يفتقرون إلى الموجهين والشخصيات الأبوية. قد يكون الوقت قد حان لإعادة التفكير في أنظمتنا التعليمية ، مما يسمح بالتعلم مدى الحياة ، لكل من المواد الأكاديمية والمهارات الحياتية. غالبًا ما تركز مدارسنا على "التعلم" قصير المدى والمتمحور حول الاختبار والذي يؤهل الطلاب للالتحاق بالجامعة. لن يذهب كل طالب إلى الكلية ، ولكن سيحتاج معظمهم إلى مهارات في التمويل الشخصي ، وتربية الأطفال ، والتكنولوجيا - وهي مهارات يمتلكها العديد من المواطنين المسنين ، ومع ذلك قد يرغبون في تعزيزها. تتمثل إحدى طرق تحسين الفهم في التدريس أو الإرشاد ، مما يسمح للطلاب الأكبر سنًا بتدريب عقولهم ، وبناء روابط اجتماعية ، والحفاظ على الشعور بالقيمة. في المقابل ، سيستفيد الطلاب الأصغر سنًا من وجهات النظر الجديدة ونمذجة السلوك والقيادة في مهارات مثل التكنولوجيا أو الرياضيات الجديدة. علاوة على ذلك ، يمكن للمدارس أن تستفيد من وجود بالغين إضافيين لتقليل السلوكيات غير المرغوب فيها من الشباب الذين ما زالوا يحددون من هم وأين يتناسبون.
عندما يتم التعامل مع الشراكات بين الأطراف ذات المصالح المتوافقة ، إن لم تكن متشابهة ، تظهر إمكانيات إضافية. دعونا نفتح المحادثات التي تساعدنا على تحديد الإجراءات لجعل هذه الاحتمالات واقعنا.
نانس ل. شيك ، الممثل الرئيسي للمركز الدولي للوساطة العرقية والدينية في مقر الأمم المتحدة ، نيويورك.
